如何确诊支气管炎

支气管炎就是支气管那一块还有周围组织发炎了，分急性和慢性，急性的一般是感染引起的，病的时间不长；慢性的就是连着两年以上，每年发病时间超过3个月，要确定是不是这个病，得看病人的症状、以前得过什么病、医生给做检查，一起看看是什么原因、是哪种类型。

一、症状和以前得过什么病：刚开始判断的“头绪”

1. 明显症状

• 咳嗽：这是最主要的表现，急性支气管炎刚开始大多是光咳嗽没痰，后来可能就有痰了（痰可能是白的像胶水、黄的像脓或者绿的，绿的就说明有细菌感染）；慢性支气管炎就是一直反复咳嗽（早上或者晚上更厉害），  

• 咳痰：急性的时候痰可能变多，慢性支气管炎的人经常咳白的像胶水一样的痰（感染的时候就变成脓痰），  

• 其他一起出现的症状：  

  • 急性支气管炎可能有点低烧（不到38.5℃）、胸口闷或者咳嗽厉害的时候有点胸痛；  

  • 慢性支气管炎要是肺功能变差了，会觉得气不够用、喘气（特别是活动以后）；  

  • 要是咳嗽超过3周（特别是抽烟的人），得小心其他病（像哮喘、肺结核或者肺癌）， 

2. 以前得过什么病和为什么得病

• 急性支气管炎：经常是病毒感染（像流感病毒、呼吸道合胞病毒）或者细菌感染（像肺炎链球菌）引起的，最近可能有感冒、着凉、接触过呼吸道感染病人的情况，  

• 慢性支气管炎：抽烟时间长的人、经常接触粉尘或者化学东西（像煤矿工人、厨师）的人，或者住在空气污染厉害地方的人容易得；秋天冬天或者温度一下子变化大的时候容易突然发病，  

二、医生给做检查：医生用听诊器听到的情况

医生用听诊器听肺，能发现重要情况：  

• 急性支气管炎：刚开始可能没什么特别的，病情发展以后，能听到这儿那儿的干啰音（像吹哨子的声音）或者湿啰音（像水泡破的声音），咳嗽以后大多会暂时轻点或者没了（说明气道里分泌物多了），  

• 慢性支气管炎：典型的情况是两个肺呼吸的声音糙糙的，突然发病的时候能听到这儿那儿有干的、湿的啰音（位置不固定），要是有肺气肿（经常出现的并发症），还可能听到叩诊的时候肺的声音变清脆、呼吸声音变小，  

要确定是支气管炎，得把症状（咳嗽、咳痰）、以前得过什么病（为什么得病/抽烟历史）、医生做检查（听出啰音）还有其他检查（血常规、胸片或者肺功能）的结果放一起看，急性支气管炎一般看看症状、拍拍胸片就能诊断，慢性支气管炎得长时间观察咳嗽规律，还得做肺功能检查看看是不是慢阻肺。