体检之时若发现肝功能指标呈现出升高状态,这在通常情况下所意味的乃是,肝脏极有可能遭受到了某种形式的损害或者存在功能方面的异常状况,而此情形下就需要将具体升高起来的各项指标、其升高的幅度以及相应的临床表现等多方面因素结合在一块予以综合的判断考量。
要知道肝功能检查所涵盖的内容主要涉及转氨酶(诸如ALT、AST之类)、胆红素(像总胆红素以及直接胆红素等)、碱性磷酸酶(即ALP)、γ - 谷氨酰转肽酶(也就是GGT)、白蛋白以及凝血功能等这样的一些指标范畴。
在这些指标当中,ALT和AST出现升高的现象属于最为常见的情形,这种情况有可能是在提示肝细胞出现了损伤问题,而导致这种损伤的原因范围较为广泛,包含病毒性肝炎(例如乙肝、丙肝这些)、酒精性肝病,还有非酒精性脂肪肝,甚至还包括药物或者毒物(举例来说对乙酰氨基酚过量以及某些类型的抗生素)引发的肝损害,当然自身免疫性肝炎等也在其中。
胆红素一旦出现升高现象,很可能反映出的是胆汁排泄存在障碍这一状况,比如说是胆管结石、胆管炎或者溶血性疾病导致的。ALP和GGT出现升高的情况,往往与胆汁淤积有着关联,常见于诸如胆道梗阻、原发性胆汁性胆管炎或者肝癌这些病症之中。要是出现白蛋白降低的情况,那就有可能是在提示慢性肝病,诸如肝硬化使得肝脏的合成功能有所下降。
肝功能异常所体现出的严重程度必须要结合指标升高的幅度去进行判断分析。像是轻度升高(举例来讲ALT/AST处于正常值2倍以内这样的情况)或许是由脂肪肝、轻度肝炎亦或是药物影响等因素所导致的;而显著升高(比如ALT/AST已经超过正常值10倍)这种情形常见于急性病毒性肝炎、药物性肝损伤或者缺血性肝炎当中。除此之外,还需要将剧烈运动、肌肉损伤等并非源自肝脏因素却能导致AST升高的情况排除在外。一旦伴随有黄疸、乏力、食欲减退、腹胀等相关症状出现,那就必须进一步对病因展开排查工作。
接下来应该把病史(像饮酒、用药以及肝炎接触史等方面)、其他各类检查(像肝炎病毒标志物、腹部超声以及FibroScan等)结合起来以明确诊断。对于那些呈现轻度异常并且没有症状表现的个体而言,可以先通过改善生活方式(比如说戒酒、控制体重等措施)之后再进行复查;而对于显著异常或者指标持续处于升高状态的个体,则需要前往专科进行就诊,在有必要的情况下还得施行肝活检。要明白早期实施干预措施就能够避免肝病逐渐进展至肝硬化或者肝衰竭的不良后果。
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