胃癌诊断并非单一手段可成而是需结合多种多样检查方法来使得早期检出率得以提高以及诊断准确性获得保障,当中最为核心的手段是胃镜检查它能将胃黏膜病变直接予以观察且可取活检做病理学检查以明确肿瘤性质、分化程度及幽门螺杆菌感染存在与否。
在影像学检查里,上消化道钡餐造影虽能显示胃壁僵硬、龛影或充盈缺损之类间接征象然而对早期胃癌敏感性相当之低,增强CT则可对肿瘤浸润深度、周围淋巴结转移以及远处器官像肝、腹膜转移情况加以评估是临床分期重要依据,超声内镜(EUS)能够清晰分辨胃壁各层结构对早期胃癌分期及黏膜下肿瘤鉴别有着独特优势;实验室检查包含肿瘤标志物检测如CEA、CA19 - 9、CA72 - 4其特异性虽不高却可用于疗效监测与复发预警,幽门螺杆菌检测采用呼气试验、粪便抗原或血清学检查方式与胃癌发生紧密相关尤其对高风险人群筛查意义重大;对于疑似遗传性胃癌例如遗传性弥漫型胃癌可展开基因检测如CDH1突变筛查;此外,腹腔镜探查适用于影像学难以确定的腹膜转移病例而PET - CT在寻找远处转移灶方面具备一定价值,综合运用上述诸多检查手段不但可提高早期诊断率还能够精准分期为手术、化疗或靶向治疗等方案制定供应全面依据,特别对于40岁以上存在上腹隐痛、消瘦或者有家族史的高危人群建议定期进行胃镜检查来达成早诊早治。
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