胸骨疼痛 做了肺部ct 还需要做什么检查

胸骨疼痛且肺部CT检查无异常后，需结合症状特点进一步排查其他病因。

若疼痛与呼吸或体位变化相关，建议完善胸壁相关检查，如肋骨三维CT可明确是否存在肋骨骨折、肋软骨炎或胸壁软组织损伤，因外伤或长期姿势不良引发，局部压痛和活动受限是典型表现。

心脏疾病是另一类重要病因，特别是中老年人群，应进行心电图、心脏超声及心肌酶谱检测，重点排查心绞痛、心肌梗死等急性冠脉综合征，这类疾病常表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背部，伴随胸闷、心悸等症状。

消化系统病变亦需纳入鉴别，对于餐后疼痛加重或伴有反酸、烧心症状者，需行胃镜检查明确是否存在反流性食管炎、胃溃疡等病变，这类疾病通过调整饮食结构及抑酸治疗可显著缓解症状。

血液疾病如白 血 病、多发性骨髓瘤可能引发胸骨压痛，需结合血常规、骨髓穿刺等实验室检查进行排查。部分神经源性疼痛可能表现为胸骨区刺痛，通过肌电图或神经传导速度检测可辅助诊断。

建议根据具体症状选择相应检查，若疼痛持续加重或伴随呼吸困难、意识障碍等危急表现，需立即急诊就医。