x光检查肺部没问题还用做ct吗

胸片是平常看病时常用的初步筛查办法，能很快看出肺里有没有明显的毛病，像肺炎、气胸、能看出来的结节什么的，不过胸片有个缺点，就是看东西不太清楚，小的毛病像不到1厘米的结节、早期肺癌，还有藏在胸骨后面或者纵隔旁边的毛病，以及不太严重的炎症，像轻度支气管肺炎，就容易漏过去没发现，所以就算胸片检查结果显示“正常”，要不要再去做CT，得看每个人具体的情况， 

一、不用做CT的常见情况 

要是符合下面这些条件，一般就不用再额外去做CT检查：  

• 没什么不舒服：身体没有明显难受的地方，像咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、胸闷、喘气费劲、发烧这些情况都没有；  

• 不容易得肺癌的人：没有长期抽烟的习惯（一年抽烟不到20包）、家里没有人得肺癌、工作中也没接触过石棉、氡气这些东西、以前也没有慢性肺病，像慢阻肺、哮喘什么的；  

• 胸片结果完全正常：胸片上肺的纹理清楚，没有阴影也没有长东西，而且医生根据经验看也觉得没什么问题，  

二、得做CT的特殊情况 

要是有下面这些情况，就算胸片看着正常，也再去做CT检查（特别是低剂量螺旋CT，辐射小还能发现小毛病）：  

• 症状一直有或者不正常：比如咳嗽好长时间了（超过8周）、反复咯血、不知道为什么就胸闷喘气费劲、一直发高烧（超过3天），胸片可能发现不了轻微炎症、支气管扩张或者早期肿瘤；  

• 容易得肺癌的人筛查：年龄40岁及以上，而且有下面随便一个容易得癌的因素：长期抽烟（一年抽烟20包及以上）、家里有人得肺癌、工作中接触能致癌的东西、有慢性肺病，像慢阻肺、肺结核、长期接触二手烟或者厨房油烟；  

• 胸片结果看着有问题但不清楚：比如胸片上肺里有“模糊影”“纹理变粗”，但不知道是什么，或者怀疑胸骨后面、纵隔旁边有小毛病，像早期肺癌、转移瘤；  

• 看病需要弄清楚到底是什么病：要是想知道肺里病变的大小、样子、密度，像磨玻璃影、实性结节这些，或者要区分炎症和肿瘤、血管的毛病，像肺栓塞CT能从多个角度成像（横断面、矢状面），而且看得更清楚，能给出更准确的信息，  

三、重要提醒：根据个人情况做决定是关键 

要不要做CT得让医生根据患者的症状、以前的病史、容易得癌的因素还有胸片结果一起综合判断，别检查过头了（CT辐射比胸片大，得想想好处和坏处），比如说：  

• 年轻人（不到40岁），没有容易得癌的因素，也没什么不舒服，胸片正常后一般就不用做CT；  

• 长期抽烟的人或者家里有人得肺癌的人，就算胸片正常，也建议每年做一次低剂量CT检查，这样能更容易发现早期肺癌，  

反正，胸片是查肺的第一步，但CT是更准的检查办法，医生做决定的时候得同时考虑检查有没有用和辐射的风险，听医生专业的建议，别自己瞎判断。