做完肺部CT后要不要再检查,得看CT结果、病人具体症状还有医生咋判断,下面从肺部CT能查什么、有什么不行以及后面可能要做什么检查这些方面详细说说。
一、肺部CT能查什么和为什么查
肺部CT是种能看清楚细节的检查办法,能清楚显出肺的结构,常用来查和诊断好多肺上的病,像肺炎、支气管扩张、肺结节、肺癌这些,比如说:
肺炎:CT能早点看到肺上有斑片影或者磨玻璃一样的变化,能知道感染范围和严重程度。
肺结节:CT是查肺结节的主要办法,能找到几毫米大的小结节,还能看看它的样子、密度这些,判断是好的还是坏的。
虽说肺部CT对诊断病很重要,可也有不好的地方,像部分容积效应、有伪影干扰、对软组织分辨能力不强,有些病变的性质可能弄不明白。
二、肺部CT的不好和后面检查为什么必要
弄不明白病变性质
肺部CT能发现病变,但是不能一下子知道是好的坏的或者为什么得的病,比如肺结节,CT只能给点样子的信息,分不清是发炎的结节、结核的结节还是肿瘤的结节。
不能看肺功能
肺部CT主要看结构变化,不能看肺的功能咋样,像慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人,CT可能看到肺气肿的变化,但是看不出肺的通气功能或者弥散功能。
对早期病变不咋敏感
有些早期肺上的病(像早期间质性肺病)在CT上可能看着不典型,容易被漏了,要是病人一直有症状(像咳嗽、呼吸困难),就算CT结果正常,可能也得再检查,像支气管镜检查或者高分辨率CT(HRCT)。
三、后面可能要做的检查
肺功能检查
要是病人觉得呼吸困难、一直咳嗽,或者怀疑有COPD、哮喘这些功能上的肺病,建议做肺功能检查,这个检查通过测肺活量、通气功能这些指标,看看肺的生理情况,和CT结果能互相补充。
PET-CT
要是特别怀疑肺结节或者肿块是恶性肿瘤,PET-CT能通过代谢显像分清是好的还是坏的病变,给后面治疗提供重要依据。
支气管镜检查
要是CT看到中央型气道病变或者怀疑支气管里面有病变,支气管镜检查能直接看看气道,还能取点组织去做病理检查。
实验室检查
包括血常规、C反应蛋白(CRP)、肿瘤标志物检测这些,能帮忙判断是感染的病还是肿瘤的病。
四、总结
做完肺部CT后要不要再检查,得把CT结果、病人症状还有病史放一块判断,要是CT发现有问题但是诊断不出来,或者病人一直有症状,可能就得做肺功能检查、PET-CT、支气管镜检查或者实验室检查这些再评估评估。
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