CT就是计算机断层扫描,是一种高精度的影像学检查办法,通过把X射线和计算机技术放一块儿,就能清楚看到肺部组织的结构有什么变化,所以CT在查早期肺部疾病、诊断还有鉴别诊断上作用可大。
一、CT查肺部的好处
CT扫描分辨率高,还能多层次成像,普通X光片看不到的小病变它都能发现,特别是低剂量螺旋CT(LDCT),在查肺部健康的时候经常用,像肺小结节、肺间质病变、支气管扩张、炎症这些不正常的表现,它都能清楚显示。
对于有些早期肺部病变,CT能发现直径就几毫米的小结节,甚至还能大概看看它的样子、边缘、密度什么的,给后面评估提供重要东西。
二、CT能查出哪些肺部不正常
CT检查能帮忙发现下面这几类肺部不正常:
肺结节
有良性的结节,也有恶性的结节,CT能看出结节多大、什么样、边缘光不光、里面有没有钙化这些特点,给初步判断提供参考。
肺部炎症
像肺炎、肺结核什么的,CT能看出炎症范围多大、是什么性质的,有没有空洞或者胸腔积液。
肺间质病变
像肺纤维化、间质性肺炎这些,CT能清楚看到肺间质的变化,帮医生看看病情有多严重。
支气管病变
像支气管扩张、支气管壁增厚这些,CT在给支气管成像方面优势可明显。
胸腔积液或者气胸
CT能准确知道积液多少、在哪,有没有压到肺组织。
三、CT检查的不足
虽说CT查肺部病变可敏感了,但它不能直接就确诊是什么病,特别是光看影像学表现,很难弄清楚病变到底是什么性质。
临床病史和症状
像一直咳嗽、咳痰、痰里带血、体重下降这些。
实验室检查
像痰液检查、血液肿瘤标志物检测这些。
进一步影像学检查
像PET - CT、增强CT这些,能提供更多代谢和血流的信息。
病理学检查
像支气管镜活检、经皮肺穿刺活检这些,这是明确诊断的办法。
四、CT检查适合哪些人
下面这些人定期做肺部CT检查,特别是低剂量螺旋CT筛查:
一直抽烟的人或者被动抽烟的人;
家里有病史的人;
长期接触粉尘、化学物质或者放射性物质的人;
有慢性肺部疾病的人,像慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核这些;
50岁以上的人,特别是男的。
五、检查完要注意什么
结果得专业解读
CT报告是专业放射科医生出的,让临床医生结合病史和其他检查结果一起解读。
定期复查
要是发现肺结节或者其他不正常,医生可能会让定期复查CT,看看病变有没有变化。
六、总结
肺部CT是一种特别有效的影像学检查办法,能早早发现好多肺部不正常,像微小结节、炎症、间质病变这些,不过CT只能提供影像学信息,不能光靠它就确诊。
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