膜性戊肝是怎么造成的

膜性戊肝不是什么单独的医学诊断名儿，可临床上确实有些戊肝病人会有肾损伤，像膜性肾病那种病理类型，这情况可能是病毒感染闹的免疫介导肾损伤造成的。

一、戊型肝炎（戊肝）是什么？

戊肝是戊型肝炎病毒引起的急性病毒性肝炎，主要靠粪-口传播，卫生条件差的地儿常见，吃了被污染的水、生的或没煮熟的肉（特别是野味儿、猪肉什么的）也能传播。

戊肝主要症状有：

• 没劲儿、不想吃饭、恶心、想吐

• 尿黄、皮肤和眼白变黄（黄疸）

• 肝功能不正常，像转氨酶升高什么的

大多健康成年人感染戊肝后是自限性急性肝炎，能完全好，可孕妇、老人、慢性肝病患者、免疫力低的人（像器官移植后、艾滋病人等）感染后，可能变成重症肝炎，甚至肝衰竭，能要命。

二、膜性肾病是什么？

膜性肾病是常见的肾小球疾病，是肾病综合征的一种，特点是：

• 肾小球毛细血管壁上有免疫复合物沉淀

• 让肾小球滤过屏障受损

• 症状是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等

三、戊肝跟膜性肾病/肾损伤有什么关系

虽说典型戊肝主要影响肝脏，可研究和临床病例说，有些戊肝患者，特别是免疫功能不正常或重症感染的时候，可能有肾损伤，甚至出现膜性肾病的病理变化。

这“膜性戊肝”不是官方医学词儿，说的是：

戊型肝炎病毒感染后，引起或跟着出现以膜性肾病表现的肾损伤，可能是一种病毒相关免疫复合物性肾小球疾病。

四、可能的致病原因

1. 免疫复合物沉淀

   • 戊肝病毒感染后，病毒抗原跟身体产生的抗体结合，形成免疫复合物，这些东西可能在肾小球基底膜沉淀，激活补体系统，引起炎症造成肾小球损伤，就成了膜性肾病。

2. 病毒直接或间接伤肾

   • 有研究觉得，HEV（特别是基因3型和4型，欧美和亚洲部分地儿猪身上的HEV常见）可能直接感染肾细胞，或者在肾脏组织里形成低水平持续感染，引起慢性炎症。

   • 免疫系统清除病毒的时候，可能误伤到肾脏组织，造成免疫介导的肾损伤。

要是患者在戊肝感染期间或者之后有水肿、大量蛋白尿、尿里泡沫多、低蛋白血症等情况，得想想是不是肾受累了，赶紧去医院，通过查肾功能、测尿蛋白定量、肾活检等办法确定诊断，然后接受针对性治疗。