现在健康体检越来越常见了,好多年轻女性在准备要孩子或者已经怀孕的时候发现自己肺上有结节,肺上的CT平扫是经常用来评估结节的检查,但是做这个检查有辐射,还有结节本身对怀孕有没有风险,这些大家都很关心,咱们就按照临床研究还有专家的共识,从CT辐射有什么影响、结节是什么样和怀孕有什么关系、准备要孩子或者怀孕的时候咋管理这三方面说说,
一、肺CT平扫的辐射影响:短时间能躲开,长时间得注意
肺CT平扫的辐射量大概是1 - 2mSv(毫西弗),就比胸部X光多5 - 10倍,离会对人体造成确定伤害的量还差老远呢(像50mSv以上才可能让胎儿畸形的风险增加),对准备要孩子的影响:做一次CT平扫的辐射一般不会对卵泡质量或者怀孕几率有多大影响,不过为了减少可能的风险,检查完等3个月再要孩子(这时候身体里的辐射差不多都没了),对已经怀孕的女性影响:刚怀孕的时候(特别是8 - 15周,胎儿长器官的重要时候)能不做CT就别做;要是因为病情非得做,就选辐射量少的CT,还得把肚子挡住,让胎儿少受点辐射,
二、肺结节对怀孕的影响:得看结节是什么样、多大
肺结节不是什么特别可怕的东西,它对怀孕的影响主要和结节是良性还是恶性、多大、长得快不快有关:
• 良性结节(差不多90%以上都是):像直径不到8mm的纯磨玻璃结节、钙化结节或者以前炎症留下的结节,一般长得慢,变成恶性的可能性特别小(不到1%),这种结节不会直接影响怀孕,怀孕也不会让它突然恶变(激素变化对磨玻璃结节影响不大),准备要孩子之前,用胸部CT看看结节稳不稳定(比如1 - 2年没什么变化),就可以放心要孩子,生完孩子再复查就行,
• 恶性或者风险高的结节(像混合磨玻璃结节、直径大于8mm的实性结节):要是结节有毛刺、分叶、胸膜牵拉这些像恶性的表现,或者观察的时候发现变大了、实性的部分变多了,就得先看看咋治疗(比如手术切掉),手术一般用微创的方法(像胸腔镜楔形切除),伤口小、恢复快(手术后1 - 2个月差不多就能好),等身体恢复了再准备要孩子更保险,要是非得带着结节怀孕,怀孕的时候激素变化可能让结节长得更快,到时候治疗就更难了,
重要提醒:肺结节的人能不能怀孕得一个人一个样地评估,别太担心也别耽误治疗,在专业医生指导下,平衡好“管结节”和“要孩子”这两件事,保证妈妈和胎儿都健康。
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