肺部平扫CT(计算机断层扫描)就是一种常见的查肺部的方法,在找肺部结节和评估的时候经常用,好多病人做这个检查前,就会想是不是得饿着肚子,特别是查胸部的时候。

一、肺部平扫CT的基本原理和查的地方

肺部平扫CT主要是用X射线对着胸部一片一片地扫,能得到肺部组织很清楚的图像,这个检查不用造影剂,就靠组织本来的差别成像,所以叫“平扫”。

因为肺部平扫CT成像的地方主要在胸腔,和胃肠道没关系,从技术原理来说,吃没吃饭对肺部图像好不好影响不大,这就是为什么大多时候,肺部平扫CT不非得让病人饿着肚子。

二、临床上对要不要空腹的规定

按照临床上的规定,光做肺部平扫CT查结节一般不用饿着肚子,主要原因有:

查的范围有限:肺部平扫CT扫的范围一般是从肺尖到肺底,不包括上腹部的器官,所以胃里的东西不会干扰肺部结构成像。

呼吸配合更重要:肺部CT检查对病人呼吸配合要求高,检查时得憋着气减少呼吸动产生的影子,饿不饿肚子对控制呼吸影响不大。

所以光做肺部平扫CT的病人,正常吃饭后检查一般不影响图像质量和诊断结果。

三、特殊情况饿着肚子的建议

虽说大多时候肺部平扫CT不用饿着肚子,但有些特殊情况,医生可能会让病人适当饿着肚子或者别吃太多,包括:

查的范围扩大到上腹部:要是临床上需要同时看上腹部的结构(像肾上腺、肝脏上面边缘等),扫描范围可能往下到膈肌下面,这时候胃里的东西可能干扰一部分图像,建议饿着肚子4 - 6小时。

可能做增强CT:虽然平扫CT不用饿着肚子,但要是医生一开始觉得结节得进一步评估,可能会建议在同一次检查里直接做增强CT(打针用造影剂)。

病人有吐的风险:对咳嗽厉害、有胃食管反流或者容易吐的病人,饿着肚子能减少检查时发生误吸的风险。

四、检查前其他要注意的

除了要不要饿着肚子,做肺部平扫CT检查前还得注意这些:

穿宽松、没金属装饰的衣服:别让衣服上的金属扣子、拉链什么的产生影子,影响图像质量。

呼吸练习:检查的时候得按技师说的憋着气,建议提前练习深呼吸后憋着气10 - 15秒,保证图像清楚。

告诉医生病史和过敏情况:要是可能做增强CT,得提前告诉医生有没有碘过敏、甲状腺功能不正常或者肾功能不好等情况。

五、总结和建议

肺部平扫CT查结节一般不用饿着肚子,因为查的范围就在胸腔,不涉及胃肠道,还不用造影剂,不过要是查的范围可能扩大到上腹部、或者打算同时做增强CT等特殊情况,医生可能会让病人饿着肚子。

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