肺部ct检查疑似肿瘤开出来是结核

在医院看病的时候，有的病人做肺部CT检查，片子看起来跟一些病差不多，刚开始就说好像是肿瘤，可是后来做病理检查或者观察一段时间后，最后发现是肺结核，这种事儿挺常见的，下面说说从片子特点、怎么区分、还有对看病的意义这些方面讲讲。

一、片子表现差不多，为什么容易看错？

肺结核和一些肺部的病在CT片子上有好多一样的地方，特别是病刚开始或者表现不太典型的时候，比如说：

肺结核可能看起来像肺里有结节、肿块的影子、有空洞或者一片模糊的影子，边上可能不清楚或者毛毛糙糙的，增强扫描的时候也可能会变亮。

一些发炎的病或者肉芽肿的病也能有像肿块或者结节一样的影子，容易跟别的病弄混。

所以光看片子有时候不好确定是什么病，得结合病人的症状、化验检查还有病理结果一起判断。

二、肺结核常见的CT样子

肺结核在CT片子上样子各种各样，常见的有：

结节或者肿块影子

在继发性肺结核里常见，可以是一个也可以是好几个，有的病例像“结核球”，形状像肿块。

形成空洞

结核坏死化了能有空洞，洞壁可能薄厚不一样，周围常有小病灶。

浸润的病

表现是一片片、像云彩一样的影子，在上肺叶多见，可能有支气管的影子。

钙化点

老的肺结核常常有钙化，这是病好了的表现。

淋巴结肿大

肺结核可能有肺门或者纵隔的淋巴结肿大，有的病例能看到一圈变亮。

三、为什么得靠病理确定？

虽然片子能给重要线索，可确定肺结核还得靠这些办法：

痰涂片或者培养

找抗酸杆菌是确定肺结核的办法。

分子生物学检查

像PCR技术，能快点查到结核杆菌的DNA。

病理活检

通过支气管镜或者从皮肤穿到肺里取病变的组织，病理能看到干酪样坏死、朗汉斯巨细胞这些肺结核特有的变化。

临床诊断

有的病人痰里没有菌，但是结合典型的片子、症状还有试着用抗结核药治疗有效，也能从临床诊断。

四、对看病的意义和处理办法

别太着急

刚开始片子怀疑不是最后结果，很多看着差不多的最后发现是良性病，像结核、炎症什么的。

配合再检查

片子提示病变不典型的时候，要积极听医生话做痰检查、病理活检或者分子检测，好确定是什么病。

肺部CT发现好像有病变，最后确诊是肺结核这种情况在医院不少见，主要是不同病在片子上有一样的表现，光看片子不好区分，确定得结合症状、化验和病理结果，遇到这种情况，病人要冷静，积极配合医生做各种检查，确诊后按医生说的好好治疗，通过科学看病，大多数肺结核病人能完全好，过上正常生活。