新型冠状病毒肺炎(COVID - 19)确诊虽主要依赖核酸检测然而肺部CT检查于诊断过程中亦扮演重要角色这一点需清楚认知,当患者呈现疑似症状之时医生或许会提议进行胸部CT扫描以便辅助判断病情,那么问题便是新冠肺部CT能否检查出来呢答案是肯定的不过要留意CT影像学表现并非特异性指标即不能单独当作确诊依据 。
关于CT影像特征 ,新冠病毒感染者肺部CT影像通常会呈现一些特定模式这些模式有助于临床医生识别潜在病例 ,像常见的CT影像学发现就包含 :
- 磨玻璃样变 ,作为最常见影像学特征之一表现为肺组织密度轻度增加但仍可透过部分空气致使该区域似磨砂玻璃 。
- 实变 ,伴随病情进展部分区域或许会产生实变现象也就是肺泡内充满液体或细胞成分进而导致局部密度显著增高 。
- 小叶间隔增厚 ,病毒感染可能使得肺间质炎症反应加剧所以引起小叶间隔即肺小叶之间的结缔组织增厚 。
- 牵拉性支气管扩张 ,长期存在的炎症能够造成支气管壁结构遭破坏从而引发支气管异常扩张 。
- 多发性病灶 ,病变往往呈双侧且多发分布并且更倾向于外周带及下肺野 。
就诊断价值与局限性而言 ,尽管CT对于发现上述典型征象颇为有用但也存在局限性 :
- 非特异性 ,上述影像学改变也可能于其他类型肺部疾病比如细菌性肺炎或其他病毒感染等之中出现所以仅依据CT结果难以做出最终诊断 。
- 早期阶段或许无明显异常 ,在感染初期尤其于无症状或轻微症状患者身上CT可能显示正常或者仅有轻微变化这给早期识别带来挑战 。
- 个体差异大 ,不同人对病毒的反应存在较大差异有的人即便重症情况下CT上也仅见轻微改变相反少数轻症患者却可能出现较为严重的影像学表现 。
得出结论来说 ,虽然胸部CT在评估新冠肺炎疑似病例方面具有重要作用能够提供重要视觉信息帮助医生了解患者肺部状况然而它无法代替实验室检测例如RT - PCR核酸测试 ,对于疑似感染者来说结合流行病学史、临床症状以及实验室检查结果进行全面分析才是最准确有效的诊断方法 ,另外在疫情特殊时期合理利用医疗资源避免不必要的辐射暴露同样十分重要 。
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