t3t4正常彩超 慢性甲状腺

甲状腺就是人体特别重要的内分泌地方，它管着分泌甲状腺激素（T3、T4），能调整新陈代谢、生长发育还有能量消耗，平常体检或者查病的时候，经常会去测甲状腺功能（像T3、T4），还会做甲状腺彩超检查，要是T3、T4水平正常，可彩超显示“慢性甲状腺改变”，好多人就迷糊了，下面就给您好好讲讲这事儿。

一、T3、T4跟甲状腺功能什么关系

T3（三碘甲状腺原氨酸）和T4（甲状腺素）是甲状腺分泌出来的主要激素，它们的水平能直接看出甲状腺的分泌功能咋样，要是T3、T4在正常范围里，一般就说明甲状腺激素分泌功能基本没什么毛病，没有明显的功能太亢进或者减退。

不过甲状腺功能正常可不代表甲状腺结构就没问题，甲状腺的结构上出问题（比如有结节、弥漫性病变、慢性炎症什么的），常常得靠彩超这些影像学检查才能发现。

二、彩超说“慢性甲状腺改变”常见为什么

彩超提示“慢性甲状腺改变”，一般就是说甲状腺回声不均匀、体积变大了，有弥漫性病变或者存在慢性炎症这些影像上的表现，下面是几种常见情况：

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）

这是最常见的自身免疫性甲状腺病，彩超经常表现为甲状腺回声变低、不均匀，甚至能看到条索样的改变，早期患者T3、T4可能是正常的，可甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）经常会升高。

单纯性甲状腺肿

甲状腺肿大了但功能是正常的，彩超能看到甲状腺体积增大，回声还算均匀或者有点轻度不均，在碘缺乏的地方，或者青春期、妊娠期这些生理性代偿性增大的时候常见。

甲状腺结节性改变

彩超能看到甲状腺里面有一个或者好几个结节，要是结节是良性的而且功能正常，T3、T4一般不会受影响。

亚急性甲状腺炎恢复期

在炎症恢复的时候，甲状腺功能可能恢复正常了，可彩超还是能看到结构不均匀或者还有残留的炎性改变。

三、T3、T4正常但彩超不正常有什么临床意义

T3、T4正常说明现在甲状腺的激素分泌功能没受损，可彩超不正常就说明甲状腺可能有结构上的病变或者慢性炎症，这种情况常见于下面这些人：

家里有甲状腺疾病的人

长期精神压力大、作息不规律的人

女性特别是育龄期或者更年期的女性

有自身免疫性疾病倾向的人

虽然现在功能正常，可还是得定期去复查，因为有些慢性甲状腺病变（像桥本甲状腺炎）可能慢慢发展，最后导致甲状腺功能减退。

T3、T4正常但彩超提示慢性甲状腺改变，说明甲状腺功能还正常，可结构可能已经有慢性病变了，这种情况常见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿这些，虽然现在不需要吃药治疗，但得重视定期复查和生活方式的管理，这样能预防甲状腺功能再受损，要是有疑问，建议问问专业医生，让医生给制定个适合自己的复查和干预方案。