肝功能两项是检查小三阳

肝功能检查对看肝脏健不健康可重要，常用来查、诊断和盯着跟肝脏有关的病，好多人在体检的时候，会瞧见“肝功能两项”这么个东西，还以为这是查“小三阳”的，其实这么想可不对。

一、“肝功能两项”是什么？

“肝功能两项”一般说的是血清里的两种关键的酶指标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST），这俩酶主要在肝细胞里头，要是肝细胞受伤了或者有炎症了，这些酶就跑到血液里去了，让它们的水平变高，所以ALT和AST经常被当成看肝细胞损伤有多厉害的参考指标。

AST（谷草转氨酶）：不光在肝脏里有，心脏、肌肉、肾脏这些地方也有，所以它升高了不一定就只是肝脏有问题。

二、“小三阳”是什么？

“小三阳”是乙型肝炎病毒（HBV）感染后在血清里的一种表现，是“乙肝五项”检查里的一种特定样子，具体就是：

乙肝表面抗原（HBsAg）是阳性的

乙肝e抗体（HBeAb）是阳性的

乙肝核心抗体（HBcAb）是阳性的

“小三阳”一般说明乙肝病毒感染在低复制或者不活动的时候，但可不是说病情就轻或者不用管，它反映的是病毒感染的免疫状态，不是肝脏实际伤成什么样了。

三、“肝功能两项”和“小三阳”有什么关系

虽说“肝功能两项”和“小三阳”都跟肝脏健康有关系，可它们查的东西和意义完全不一样：

“肝功能两项”：看的是肝脏细胞受伤有多厉害，反映的是肝脏功能咋样。

“小三阳”：反映的是乙肝病毒感染的免疫学状态，是病毒学指标。

也就是说，“肝功能两项”不能判断是不是“小三阳”，“小三阳”也不能直接说明肝功能正不正常，一个人就算是“小三阳”，他的“肝功能两项”也可能是正常的；反过来，肝功能不正常也不一定就是乙肝病毒造成的。

四、咋正确看懂检查结果？

肝功能不正常≠“小三阳”

“肝功能两项”升高可能是好多原因引起的，像脂肪肝、吃药伤了肝、喝酒伤肝、自身免疫性肝炎等等，不能光看转氨酶升高就觉得是乙肝感染了。

“小三阳”≠肝功能不正常

“小三阳”的人要是肝功能一直正常、病毒量少，可能就只是病毒携带者，不一定要马上治疗，不过还是得定期检查。

综合检查更科学

要全面看看肝脏健不健康，一般得把肝功能、“乙肝五项”、病毒DNA定量、腹部超声这些检查结果放一块儿，让专业的人来综合判断。

“肝功能两项”主要是看肝细胞有没有受伤，“小三阳”是反映乙肝病毒感染的免疫状态，这俩可不能弄混了，正确明白这些检查是什么意思，别误会也别太担心，这是科学管健康很重要的一步，要是有不明白的，赶紧问问专业的人，让人家给全面评估评估，给点科学的指导。