骨科常碰到膝关节游离体检查的事儿,选什么检查方法,对诊断准不准和后面咋治疗影响可大了,核磁共振(MRI)跟计算机断层扫描(CT)是两种常用的看影像的法子,各有各的好处和能用的地方,下面从这俩检查的原理、特点还有什么情况能用等方面细细说道说道。
一、膝关节游离体检查用核磁共振(MRI)
核磁共振成像靠氢原子在强磁场里信号变来生成图像,对软的组织分辨可清楚了,能把膝关节里的韧带、半月板、软骨还有滑膜这些结构看得明明白白,对膝关节游离体,MRI能准准知道游离体是什么样的(像软骨的、纤维的还是骨软骨的)还有具体在哪,同时还能看看周围软的组织有没有受伤。
MRI的好处是不伤人、没有电离辐射,适合那些得查好几回的病人,另外MRI能从好几个面成像(像矢状面、冠状面和横断面),能全方位瞅瞅游离体跟周围结构什么关系,特别是怀疑游离体还带着软的组织受伤(比如韧带断了或者半月板受伤)的情况更合适。
不过MRI也有点不行的地儿,比方说对钙化或者骨性的游离体显示效果没CT好,而且检查花的时间长,钱也相对多些。
二、膝关节游离体检查用计算机断层扫描(CT)
CT用X线束扫人体,靠计算机重建图像,对骨头和钙化的组织显示得特别好,对膝关节游离体,CT能把骨性或者骨软骨性游离体的样子、大小还有位置看得清清楚,尤其是游离体在关节腔深处或者骨头表面的时候,CT诊断可有用了。
CT检查速度快,图像清楚特别适合急诊或者急着要明确诊断的情况,另外CT评估游离体钙化什么程度还有骨头有没有被破坏可厉害,能给做手术咋制定方案提供重要参考。
但CT也有不行的,对软的组织分辨不行,没办法全面看看韧带、半月板这些结构受伤没,而且还有点电离辐射,孕妇或者老得检查的病人不合适。
三、选MRI还是CT的根据
查膝关节游离体选MRI还是CT,得根据病人具体什么情况还有临床需要一起合计合计:
游离体什么样:要是怀疑游离体是软骨或者纤维的,MRI是头一个选的;要是游离体是骨性或者骨软骨性的,CT更有优势。
检查条件:要是病人受不了MRI查那么长时间,CT能当替换的;要是不在乎辐射还想全面评估软的组织,MRI更合适。
四、总结
核磁共振和计算机断层扫描查膝关节游离体各有各的好,MRI更适合评估软的组织和诊断软骨性游离体,CT在显示骨性游离体和评估骨头被破坏这方面更厉害,到底选哪个得看病人表现出来什么样、游离体是什么样的还有可能一起有的损伤来定。
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