肝硬化最常见的并发症是什么

肝硬化是一种由多种原因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性疾病，其特征是正常的肝细胞结构被破坏，逐渐形成纤维化和再生结节。随着病情的发展，肝功能会受到严重影响，并可能引发一系列并发症。在这些并发症中，有些较为常见且对患者健康构成较大威胁。

一、腹水

腹水作为肝硬化患者那较为常见并发症其中之一，是以腹部积聚大量液体这种形式来呈现，进而引发如腹部膨胀、呼吸困难连同下肢浮肿之类症状。腹水形成这个过程，与门静脉高压之间呈现着密切相关之态，而低蛋白血症也是对其形成起到重要促进作用之因素。当肝脏功能遭受损害之时，肝脏合成白蛋白数量随之减少，使得血液里面的胶体渗透压出现降低状况，这便促使血管内液体渗出进而到达腹腔之中。除此之外，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统被激活之后，会使得钠水潴留情况有所增加，进一步使得腹水产生情况加剧。

对于腹水管理方面，通常涵盖限制钠盐摄入、运用利尿剂像螺内酯以及呋塞米之类还有必要情况下实施穿刺放液等诸多措施。但长期存在的腹水，不但对患者生活质量构成影响，而且还有可能成为引发其他严重并发症的重要基础，举例来讲如自发性细菌性腹膜炎。

二、食管胃底静脉曲张破裂出血

鉴于肝硬化致使门静脉压力呈现升高之状，门静脉系统当中血液回流受到阻碍，如此便导致侧支循环得以建立起来。在这其中，食管胃底静脉属于最常出现侧支循环之部位，这些静脉因为承受过高压力从而变得异常扩张，最终形成静脉曲张。一旦静脉曲张出现破裂现象，就会引发急性上消化道大出血，这可是属于肝硬化患者致死率相对较高的并发症之一。

临床表现所包含的有呕血、黑便、头晕乏力甚至休克等各类症状。在治疗方面，除运用止血药物之外，还能够借助内镜下套扎亦或是注射硬化剂等方式，来对出血源实施控制。预防性治疗同样具备重要意义，比如说采用β受体阻滞剂用以降低门静脉压力，从而达成减少出血风险的目的。

三、肝性脑病

肝性脑病指的是，由于肝功能处于不全状态或者门体分流这一状况存在，有毒代谢产物例如氨之类得以进入体循环，随后对大脑功能造成干扰，由此引发一系列神经精神方面症状。在早期阶段，或许会呈现出性格改变、记忆力减退以及睡眠障碍等较为轻微的表现;伴随病情不断进展，可进一步发展至意识模糊、嗜睡甚至昏迷程度。

诱发肝性脑病的因素有很多种，诸如便秘、感染、上消化道出血等这些情况，均能够使肠道产生氨的量有所增多，进而加重病情。所以，在日常护理过程当中，应当避免出现上述诱发因素，并且采用乳果糖等药物对肠道菌群加以调节，促进氨排泄出去，以此来使得症状获得改善。

四、肝肾综合征

肝肾综合征属于肝硬化发展至晚期阶段出现的一种功能性肾衰竭状态，主要有着少尿或无尿、氮质血症以及稀释性低钠血症等方面表现。虽然肾脏本身并不存在器质性病变，然而由于有效循环血容量存在不足以及全身炎症反应等诸多因素，最终会导致肾功能出现急剧下降。

当前并没有治疗办法，主要是针对原发病展开支持治疗，例如进行扩容、应用缩血管药物等。肝移植被视作能够从根本层面解决这一问题的有效方法。

综上所述，肝硬化属于一种较为复杂的疾病，其引发的并发症不但种类繁多而且彼此之间存在相互关联。对于患者来讲，定期进行随访监测病情变化，并遵照医嘱接受规范化治疗，具有至关重要之意义。与此同时，良好的生活习惯和合理的饮食调节，也有助于延缓疾病发展进程，对于提高患者生存质量起到一定作用。