肝硬化饮食下降什么原因

肝硬化患者出现饮食下降是病情进展中的常见表现，其机制涉及生理功能退化、代谢紊乱及并发症的多重影响，具体可从以下方面分析：

1. 消化系统功能衰退

肝硬化导致肝脏合成蛋白能力下降，白蛋白减少可引起胃肠道黏膜水肿，表现为胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少(如胃酸、胆汁分泌不足)，直接影响食物消化效率。同时，门静脉高压引发的胃肠道淤血进一步加重黏膜屏障损伤，患者易出现餐后腹胀、早饱感，甚至对油腻食物产生强烈抵触。

2. 代谢紊乱与毒素蓄积

肝功能减退导致尿素合成减少、血氨清除障碍，氨类物质在血液中蓄积会抑制下丘脑摄食中枢，诱发厌食。此外，肝脏对芳香族氨基酸代谢异常导致假性神经递质生成，可能干扰大脑对饥饿信号的感知，使患者主观进食意愿显著降低。

3. 并发症的叠加效应

腹水压迫：腹腔积液可压迫胃部空间，导致胃容量减少，患者稍进食即感饱胀。

食管胃底静脉曲张：患者因惧怕曲张静脉破裂出血，常主动减少食物摄入量，并倾向于选择流食或半流食，造成营养摄入单一化。

感染风险：肝硬化患者免疫力低下，易并发自发性腹膜炎等感染，炎症介质释放会进一步抑制食欲。

4. 心理与药物因素

长期患病易引发焦虑、抑郁情绪，导致神经性厌食;而利尿剂、抗生素等药物可能引发恶心、味觉改变等副作用，间接影响进食行为。

针对饮食下降，需通过小剂量、高频次进食改善营养摄入，同时监测电解质及血氨水平，必要时给予支链氨基酸补充以纠正代谢失衡。