在针对新型冠状病毒(SARS - CoV - 2)展开的诊断工作这一复杂情境之下,肺部CT因其所扮演的角色颇为重要,然而它所起到的主要作用并非用于确诊而是辅助诊断这一点需明确;当某一个体疑似感染新冠病毒之时,医生往往会依据患者所呈现出的临床症状、流行病学相关的经历以及实验室所给出的检测结果等多方面因素来综合考量判断是否存在感染状况。其中,像RT - PCR技术这类核酸检测手段,作为目前用于直接对病毒RNA予以检测的较为准确方法之一,被公认为是诊断新冠肺炎(COVID - 19)所遵循的 “金标准” 。

不过,在真实的实际操作进行过程当中,鉴于各种各样存在的原因(诸如采样方式出现不当、病毒的载量处于较低水平等),核酸检测极有可能出现假阴性这样的情况。在这样的特殊时刻,肺部所进行的影像学检查就会显得极其重要起来。对于那些疑似或者已经确诊的病例而言,特别是针对那些身上具有典型呼吸道症状(比如出现发热、咳嗽亦或是呼吸困难这类症状)的患者来讲,胸部CT扫描能够显示出具有特定性质的影像学特征,以此助力医生更加迅速地识别出有可能是病毒感染者的人群。

自新冠病毒感染人体之后,患者的肺部有可能出现一些典型的影像学发生改变的状况,其包含但并不局限于如下几种:

 - 双侧所呈现出的多发磨玻璃影:这属于最为常见的表现形式其中之一 。

 - 实变现象:随着病情逐步进展的过程里,部分区域或许会出现实变这一现象 。

 - 小叶间隔发生增厚以及支气管血管束出现增粗情况 。

 - “反晕征” 也被叫做 “环礁征” :其中心部位属于实变区域,而周围则环绕着磨玻璃密度影 。

需要特别加以注意的是,并非全部新冠呈阳性的患者其CT图像都会表现出上述这些特征;同样的道理,这些影像学方面的表现也有可能出现在其他不同类型的肺部疾病之中。所以,尽管肺部CT的确能够在一定程度上助力识别潜在的新冠病毒感染者,然而它并不能单独被作为确诊的依据来使用。最终要完成确诊这一操作仍然需要依赖核酸检测最终给出的结果以及来自其他临床信息方面的支持 。

随着针对新冠病毒所展开的研究工作不断向深度发展,医学界也始终处于对更多既有效又快速的诊断方法进行探索的进程当中。例如,抗体检测这种方式能够被用来评估个体是不是曾经与该病毒有所接触,但是针对于急性期感染进行诊断所具备的价值相对来说比较有限。所以,在面对疑似病例这种情况的时候,将多种检测手段相互结合进而进行全面评估就显得非常有必要。

总而言之,肺部CT在新型冠状病毒感染整个诊断进程里起到了关键的辅助性作用,特别是在提升早期发现的概率以及指导治疗所做出的决策等方面意义重大。不过,它并不能取代核酸检测从而成为独一无二的诊断工具。正确适宜的做法理应是把CT检查与其他各类检测方式有机结合到一起,以此达到更加精准地识别以及管理新冠病毒感染相关问题的目的 。

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