近视手术术前检查什么

近视手术术前检查乃是对手术安全性及有效性起到关键保障作用的重要步骤，这一检查主要通过评估眼部条件并排除各种可能存在的禁忌症，进而确定最为适宜的手术方案，详细的检查项目及其目的如下：

一、被划分在常规检查项目范畴内的，有视力检查方面，其中裸眼视力旨在评估不借助眼镜时所呈现的视力水平，而矫正视力，也就是佩戴框架眼镜或者隐形眼镜之后所能达到的最佳视力，其作用在于对术后视力提升空间进行预测;电脑验光或者显然验光则是以初步测量近视、散光度数以及轴向为目的，从而为手术设计提供基础性数据。眼压测量方面，采用非接触眼压计(NCT)，其意义在于排除青光眼风险，这里需注意眼压若大于21mmHg便需进一步展开检查，尤其是高度近视患者的眼压有可能出现假性升高状况，所以要结合角膜厚度进行综合判断。还有裂隙灯显微镜检查，其对眼前节进行评估，是为观察角膜透明度、结膜是否充血以及眼睑是否存在炎症等情况，以此来排除如结膜炎、角膜炎之类的活动性眼病，同时对泪膜质量进行评估，若是干眼症患者则需提前采取如人工泪液、泪点栓塞等治疗手段。

二、眼科专项检查里，包含眼底检查，散瞳眼底照相这项检查，是要对视网膜、黄斑区以及周边眼底展开观察，排查视网膜裂孔、变性或者脱离等风险，尤其是针对高度近视患者(度数大于600度)需要重点进行筛查，在必要的情况下要施行眼底激光光凝术以预防相关并发症。光学相干断层扫描(OCT)，其核心目的为评估黄斑区结构，排除诸如黄斑裂孔、前膜等黄斑病变。波前像差检查，原理是对眼球光学系统像差展开分析，进而指导个性化手术设计，比如角膜地形图引导的激光手术，最终达成减少术后像眩光、光晕之类视觉质量问题的目的。

三、特殊检查项目里存在干眼相关检查，其中泪液分泌试验(Schirmer test)用以评估泪液分泌量，若为干眼症患者就需要在术前进行治疗;泪膜破裂时间(BUT)是检测泪膜稳定性，若BUT小于10秒则意味着提示有干眼风险。另外还有眼部A/B超。

四、全身情况评估方面，通过病史询问进行禁忌症筛查，像自身免疫性疾病例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，糖尿病、甲状腺功能亢进这类代谢性疾病，瘢痕体质以及抑郁症或焦虑症等心理疾病都在此列;同时对用药史进行了解，长期使用激素、免疫抑制剂者需要评估其手术风险。实验室检查包含血常规、凝血功能，目的是排查出血性疾病风险;传染病筛查，诸如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等(部分医院作为常规检查项目)。

五、检查前注意事项，关于停戴隐形眼镜，软性隐形眼镜需停戴1周，硬性透气性角膜接触镜(RGP)需停戴3周，角膜塑形镜(OK镜)需停戴3个月，如此做是为恢复角膜自然形态，保障检查结果的准确性。避免眼部刺激，检查前1周应避免化眼妆、使用睫毛膏或者眼部精华液，检查前24小时要防止揉眼，以免造成角膜擦伤。用药告知方面，正在使用的眼药水例如人工泪液、抗过敏药等需要提前告知医生，并且要避免使用血管收缩剂像萘甲唑啉或者其他影响眼压的药物。