幽门螺杆菌检查能够凭借多种方法来加以施行,以下所阐述的便是那包含了详细检查流程与注意事项的内容。
在常用检查方法方面:
尿素呼气试验被当作首选方式,其原理乃是口服标记有碳13或者碳14的尿素试剂,若胃内存在幽门螺杆菌,那么其含有的尿素酶便会将尿素分解,从而产生标记二氧化碳,而这种情况通过呼气检测就能够判断是否感染,具体流程为需要空腹6小时以上,口服试剂之后需静坐30分钟,接着向集气袋呼气,并借助仪器对标记二氧化碳浓度展开分析,其具备无创以及准确率高(大于95%)的优点,适用于儿童、孕妇以及复诊患者,碳14存在微量放射性,孕妇和儿童应优先选用碳13 。
粪便抗原检测原理为检测粪便中幽门螺杆菌抗原以此直接反映现症感染,流程是采集新鲜粪便样本且要在2小时内送去检验,优点在于无创并且操作简便,适合那些无法配合呼气试验的人群 。
血清学检测也就是抗体检测,其原理为通过抽血来检测血清之中幽门螺杆菌抗体,流程只是静脉采血之后送去检验,但需留意抗体阳性仅仅提示曾经有过感染,无法区分是现症感染,所以不能用于根治之后的复查 。
胃镜组织活检堪称金标准,其原理是在胃镜下取胃黏膜组织进而进行快速尿素酶试验或者病理学检查,流程是在胃镜检查时同步取样,快速尿素酶试验15分钟便出结果,而病理学检查能够观察黏膜炎症以及细菌定植状况,优点在于确诊的同时可评估胃部诸如溃疡、肿瘤之类的病变 。
细菌培养原理为对胃黏膜组织中的细菌加以培养,以确认感染并且进行药敏试验,流程是胃镜取样之后送实验室培养,不过耗时较长大约3 - 7天 。
在检查前准备方面:
空腹要求为呼气试验需要禁食6 - 8小时,然而可以少量饮水,胃镜检查前则需严格空腹,必要情况下要遵照医嘱服用清肠剂 。
饮食调整要求在检查前1周需避免像火锅、烧烤此类辛辣、油腻、刺激性食物,保持清淡的饮食 。
停药须知是抗生素比如阿莫西林、克拉霉素必须停用4周,质子泵抑制剂像奥美拉唑以及铋剂则需停用2周,同时要避免服用抑酸药或者影响胃黏膜的药物 。
其他禁忌在于检查前1周内要避免饮酒,因为乙醇可能抑制细菌活性,呼气试验前避免剧烈运动,因其可能影响气体收集 。
在检查流程方面:
医生评估时要了解诸如口臭、上腹不适、反酸等症状以及病史和用药情况,并且根据像家族史、胃病史这类风险因素推荐检查方法 。
选择检查方法首选呼气试验或者粪便抗原检测,而当需要评估胃部病变时则选择胃镜活检 。
样本采集与检测中呼气试验是口服试剂之后呼气,粪便检测是采集样本送检,胃镜则是局部麻醉后插入胃镜进行取样 。
结果解读方面阳性提示现症感染,但需结合症状评估是否需要治疗,阴性意味着未感染,不过需排除如药物干扰、采样误差这类的假阴性情况 。
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