二型糖尿病肾病三期(即早期糖尿病肾病,以微量白蛋白尿为特征)的饮食管理至关重要,需兼顾血糖控制和肾脏保护。
饮食原则应以低盐、优质低蛋白、适量热量及严格控制精制糖为核心。
蛋白质摄入需适量限制(每日0.8-1.0g/kg体重),优先选择鱼类、蛋清、瘦肉等优质蛋白,减少植物蛋白比例以减轻肾脏负担,但需避免过度限蛋白导致营养不良。
碳水化合物应选择低升糖指数(GI)食物,如全谷物、燕麦等,避免白粥、甜点等快速升糖食物,同时均匀分配三餐摄入以稳定血糖。
脂肪摄入需减少饱和脂肪(如动物油脂),增加不饱和脂肪酸(如橄榄油、深海鱼)。
严格限盐(每日3-5g)有助于控制高血压和水肿,避免加工食品、腌制品等高钠食物。
需监测血钾、血磷水平,若出现异常需限制高钾(如香蕉、橙子)或高磷(如坚果、奶酪)食物。
充足膳食纤维和维生素补充可通过适量蔬菜(焯水去钾)实现,但需注意部分高糖水果的摄入量。
个体化营养方案应结合肾功能、血糖及并发症情况调整,必要时由营养师指导,以延缓肾病进展并维持代谢平衡。
扩展阅读
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