甲状旁腺机能亢进(原发性)就是甲状旁腺自己出毛病了(像长瘤子、增生或者癌变),然后甲状旁腺激素(PTH)分泌太多,就有血钙变高、血磷变低、骨头被破坏、泌尿系统长结石这些症状的病。
一、主要预防办法:让钙磷代谢平衡,保护甲状旁腺功能
预防原发性甲旁亢的重点是别老刺激甲状旁腺让它分泌太多PTH,主要靠饮食、生活方式还有管管疾病,让血钙和血磷在正常范围,别给甲状旁腺太多不正常的反馈压力,
二、具体预防做法
1. 补钙要合理,别补太多
• 钙不能补过头:钙对骨头好,但老补太多钙(特别是吃钙片补),可能刺激甲状旁腺分泌PTH,得甲旁亢的风险就大了,从天然食物(像牛奶、豆制品、深绿色蔬菜)里补钙,一般成年人每天补800 - 1000毫克钙,老人或者有骨质疏松的人听医生的调整(一般一天不超过1200毫克),
• 别乱吃钙片:要是没查出来缺钙(像骨密度检查说有骨质疏松、血钙比正常低),别自己老吃补钙的东西;要是得补钙,就每次少吃点,分几次吃别和很多肉这种高蛋白食物一起吃(可能钙吸收太多),
2. 让血磷平衡,别给肾太多负担
• 高危人群少吃高磷食物:高磷的东西(像加工食品、碳酸饮料、动物内脏),可能影响钙磷代谢,间接刺激甲状旁腺,肾好的人不用太严格限制磷,但也别老吃很多;肾功能不全的人(容易钙磷乱套)要听医生的严格控制磷摄入(比如选磷少的蛋白、别吃加工食品),
• 保护好肾功能:慢性肾脏病(CKD)患者因为磷排不出去,容易得继发性甲旁亢(和原发性的原因不一样,但也对健康不好),得积极治原来的病,定期查血钙、血磷还有甲状旁腺激素(PTH)水平,别让病情发展成更麻烦的钙磷代谢不正常,
3. 别老滥用维生素D
• 补充维生素D得科学:维生素D能帮肠道吸收钙,但补太多(像老吃大剂量活性维生素D制剂),血钙可能变高,间接刺激甲状旁腺,晒晒太阳(每天10 - 15分钟,露出胳膊腿皮肤),吃点鱼、蛋黄这些食物,得到天然维生素D,要是还得额外补(像骨质疏松患者),得在医生指导下,查查血钙和尿钙水平,
预防原发性甲状旁腺机能亢进,关键是科学管管钙磷代谢(合理补钙、限制磷、小心用维生素D)、注意遗传和家族情况、早点查查没症状的人,还有保持健康生活方式。
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