小儿脑萎缩这种病,就是小孩脑子那块的组织体积变小,细胞数量变少,脑室还有蛛网膜下面的那个腔变大,它是神经系统方面的毛病,在儿科神经发育出问题的病里,算很难搞的那种。

一、关键特点:脑子组织一点点被弄坏

正常小孩的大脑在长大过程中,神经细胞不停地分开、连起来,脑的体积跟着年龄变大,但有脑萎缩的小孩,因为好多原因,脑子组织有没办法变好的损伤,像这样:  

• 大的结构变化:用看脑袋的那种检查(像CT或者MRI)能看到脑室变大(就是装脑脊液的地方变大了)、脑沟变宽(脑皮质表面的沟沟变深了)、脑实质的密度变低或者体积变小,特别是额叶、颞叶还有小脑这些地方常见,  

• 小的损伤:神经细胞(就是神经元)数量变少、突触连接断掉,神经纤维的髓鞘发育不正常(这会影响神经信号传得快慢),让大脑功能区(像运动、说话、认知的中枢)配合得不好。

二、得病原因:各种各样还复杂

小儿脑萎缩不是一种简单的病,是好多因素一起弄出来的结果,常见的得病原因有:  

1. 生下来就有的因素:  

   • 会遗传的病:像脊髓小脑性共济失调(是基因变了,让小脑萎缩)、脆性X综合征(X染色体不正常,影响脑子发育)、线粒体脑肌病(能量代谢出问题,弄坏神经细胞),  

   • 还在妈妈肚子里发育不正常:妈妈怀孕的时候被感染(像风疹病毒、巨细胞病毒)、缺氧(胎盘功能不好)、喝酒或者碰到有毒的东西(像铅、汞),可能会搅乱胎儿大脑正常发育,  

2. 生下来之后受伤:  

   • 快出生那段时间的因素:早产、难产、新生儿窒息、黄疸特别严重(胆红素脑病)等,能让脑缺氧或者胆红素有毒给伤着,  

   • 脑子的病:脑炎、脑膜炎、脑外伤、脑血管畸形或者癫痫一直没治好,老发作让神经元死掉,  

   • 代谢还有营养跟不上:苯丙酮尿症(PKU,氨基酸代谢不正常)、维生素B12不够(影响髓鞘形成)等,一直不管时间长了就会把脑组织弄坏,  

三、表现出来的症状:症状随着年龄还有受伤的地方不一样

脑萎缩的症状一般在小孩小的时候或者上学前慢慢出现,主要和大脑功能区受伤多重有关:  

• 运动有问题:表现为肌张力不正常(要么太高要么太低)、运动协调能力不行(像走路不稳、容易摔倒)、做精细动作难(像抓玩具、写字费劲),严重的像脑瘫那样的症状,  

• 认知和说话比别人慢:智力发育慢(学习能力差、记性不好)、说话表达或者理解能力落后(说话晚、知道的词少、交流困难),  

• 其他一起出现的症状:要是小脑受伤,可能眼球抖、说话不清楚;要是自主神经受伤,可能吃东西咽不下去、大小便管不住等问题。

反正小儿脑萎缩是得好几个学科一起合作看的复杂病,早点发现科学地处理,是让结果变好的关键。

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