引起酒精肝的主要原因

酒精性肝病就是咱们平常说的酒精肝，这病是因为长时间喝太多酒，把肝脏给伤着了，从一开始的脂肪肝，慢慢变成肝炎、肝纤维化，最后说不定就成肝硬化，甚至肝癌了。

头一个，长时间喝太多酒：这是最直接，也是最重要的原因。

酒就是酒精肝的“大坏蛋”，这病咋得的，跟喝酒的量还有喝了多久关系可大了：

 - 喝酒量的界限：世界卫生组织说，男的一天喝酒超过60克（差不多50度白酒100毫升，或者啤酒1000毫升，葡萄酒250毫升），女的超过20克（差不多白酒30毫升，啤酒300毫升，葡萄酒100毫升），这样连着喝5年多，得酒精肝的可能性就大大增加；要是男的一天喝超过80克，女的超过40克，可能5到10年就变成肝硬化了。

 - 酒在身体里代谢出来有毒的东西：酒进到身体里，90%都在肝脏那代谢，先是乙醇脱氢酶把它变成乙醛（这是一级有毒的东西），然后乙醛脱氢酶再把乙醛变成乙酸（这个就没毒了），可乙醛毒性可大了，能直接把肝细胞膜的结构弄坏，还干扰线粒体的功能（能量代谢就不顺畅了），还能把肝星状细胞激活（这就会导致肝纤维化）。

第二个，遗传和个人不一样的地方：代谢能力天生就不行。

有些人群因为遗传的原因，对酒更敏感，就算喝酒不多，也可能得酒精肝：

 - 酶的活性不一样：乙醛脱氢酶（ALDH2）这个基因要是变了（亚洲人里挺常见的），乙醛代谢的能力就变差了，一喝酒脸就红，心跳还快还恶心（这叫“亚洲红脸症”），这些人要是长期喝酒，乙醛就在肝脏里存着，肝损伤的风险是正常人的3到5倍。

 - 基因的多样性：跟酒代谢有关的其他基因（像ADH1B、CYP2E1）要是变了，可能会影响乙醇变成乙醛的速度，或者让自由基产生得更多，氧化应激就更厉害了（自由基会攻击肝细胞膜和DNA）。

第三个，营养不均衡：酒把肝脏修复需要的东西给抢走了。

长期酗酒的人，经常营养都不好，营养不够肝脏自己修复的能力就更弱了：

 - 热量替代的效果：酒能提供高热量（7千卡/克），酗酒的人就吃正常饭吃得少了，结果蛋白质、维生素（像维生素A、D、E、B族）、微量元素（像锌、硒）都缺，比如说蛋白质不够，肝细胞就不好再生；维生素B₁要是缺了，可能得韦尼克脑病（这是神经系统的毛病）；锌要是缺了，氧化应激就更严重。

 - 脂肪代谢乱套了：酒在身体里代谢，会干扰肝脏转运脂肪的功能，甘油三酯就在肝细胞里堆着（就成了酒精性脂肪肝），肝细胞就更肿了，炎症也更厉害。

总结一下：酒精肝最根本的原因就是长期喝太多酒，还有它代谢出来的东西有毒，不过遗传上有缺陷、营养不均衡、还有其他病一起，都会让损伤变得更严重，要预防酒精肝，关键就是严格控制喝酒（就别喝了），吃的营养要均衡，定期去检查身体（特别是酗酒的人或者容易得这病的人），早点发现早点处理免得肝脏受到没法挽回的损伤。