肝功能检查里,γ-谷氨酰转移酶(GGT)能看出肝胆系统功能咋样,一般男的正常范围是10到60U/L,女的是7到45U/L(不同医院测的方法有点不一样),要是测出来是94U/L,那就比正常的高不少,说明肝胆系统可能有毛病,得结合其他指标还有临床情况一起分析,下面是具体咋解读和建议:  

一、GGT升高常见为什么  

GGT大多在肝细胞膜和胆管上皮细胞里,跟谷胱甘肽的代谢有关,它升高一般和肝细胞受伤、胆汁堵了或者酒精、药物刺激有关系,具体原因分这几类:  

1. 肝胆的病(最常见)  

• 胆道堵住了:像胆结石、胆管炎、胆管长瘤子这些,让胆汁排不顺畅,胆管上皮细胞被刺激,GGT就会明显升高(经常和直接胆红素、碱性磷酸酶ALP一起升高),  

• 肝炎或者肝受伤:病毒性肝炎(像乙肝、丙肝发病的时候)、脂肪肝(特别是非酒精性脂肪性肝炎)、吃药伤了肝(比如长期吃抗生素、止痛药)等,能让肝细胞膜透性变大,GGT跑到血里(一般谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST也升高),  

• 肝硬化或者肝癌:肝脏长时间慢性病变(像乙肝后肝硬化)或者肝癌细胞侵犯胆管的时候,GGT可能一直升高(大多是中重度升高,经常大于100U/L),  

2. 酒精和药物的事儿  

• 长期喝酒:酒精还有它代谢出来的东西(像乙醛)能直接伤肝细胞和胆管上皮,刺激GGT合成变多(酗酒的人GGT经常明显升高,戒酒2到4周能慢慢降下来),  

• 药物影响:有些药(像抗癫痫的苯妥英钠、抗真菌的伊曲康唑、一些抗生素)能让肝微粒体酶活性变高,使得GGT合成增加(一般停药1到2个月能恢复正常),  

3. 其他原因  

• 脂肪肝:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患者,大概30%到50%的人GGT有轻度到中度升高(和肝脏脂肪堆积还有炎症有关),  

• 代谢综合征:胖的、有糖尿病、高血脂的人,因为胰岛素抵抗和慢性炎症,可能GGT会升高(就算没有确定的肝病),  

• 胰腺的病:胰腺炎或者胰腺长瘤子可能影响到胆总管下边,间接让GGT升高(经常淀粉酶、脂肪酶也不正常),  

总结:GGT是94U/L说明肝胆系统可能不正常,但多数时候赶紧处理(像戒酒、调整用药、治原来的病)就能恢复正常,重要的是弄清楚为什么,别瞎猜听医生的做针对性检查和治疗,同时生活方式健康点(像吃低脂的东西、作息规律),帮肝脏恢复。

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