检查内脏器官是CT好还是核磁共振好

查内脏像心、肝、脾、肺、肾、胃肠这些，CT和核磁共振这俩是主要的查病法子，但因为它们成像的道理、好坏处还有什么时候能用不一样，不能说谁就一定比谁好，得看查哪个部位、是什么病、这人身体咋样一起合计合计， 

一、关键不同：咋成像和重要特点 

1. 成像怎么回事：  

   • CT：用X射线穿进人体，靠不同组织吸收X射线不一样，拍出一层一层的像，就像给人分层拍照，主要能看清结构、密度还有钙化的地方，像骨头、结石、出血这些，  

   • MRI：靠强磁场和射频脉冲，让身体里的氢原子核共振发出信号，电脑再处理成像，更能分清软组织的不同，像肌肉、脂肪、肿瘤、神经，还能看出功能咋样，像血流、代谢，  

2. 重要特点比一比：  

   维度 CT MRI

辐射 有电离辐射（一次查肚子的CT大概5 - 10mSv） 没辐射（更安全）

时间 快（5 - 10分钟） 慢（15 - 30分钟，得让人稳稳不动配合）

软组织 分辨能力一般 分辨能力强（能看出特别小的组织差别）

空腔脏器 容易受呼吸或者胃肠动的影响（有不少假影） 对固定的脏器，像盆腔拍出的像更稳

不能用什么 没什么（但孕妇小心用） 身体里有金属植入物，像起搏器不能用

二、不同内脏查的时候咋选更好 

1. 肺和纵隔（有空腔又有实心的器官）

• 先选CT：肺里有好多气，MRI信号太弱，看不清肺泡、支气管；CT查肺炎、肺癌、肺结节，特别是磨玻璃结节，还有肺栓塞，血管里有血栓，很容易查到，还能很快找到钙化的地方，像肺结核钙化，  

• 纵隔有毛病：要是想知道肿瘤和血管、心脏什么关系，像胸腺瘤是不是侵犯大血管，MRI的多参数成像，像T1/T2加权像，可能更好但CT看钙化的地方，像胸腺瘤蛋壳样钙化，更清楚直接，  

2. 肝、胆、胰、脾、肾（实心的脏器）

• 要是肿瘤：MRI更厉害，比如肝癌、胰腺癌、肾癌这些，MRI用弥散加权成像、动态增强扫描，能更准看出肿瘤是好是坏，像肝癌“快进快出”强化的样子，特别是1厘米以下的小肿瘤，比CT更容易查到，  

• 有炎症或者急性病：CT又快又直接，像急性胰腺炎，CT马上能看到胰腺肿了，周围有渗出；肝炎的时候，CT能看到肝实质密度变低，  

• 和血管有关：要是查肝血管瘤、肾动脉狭窄这些，CT血管造影和MRI血管造影都行，但CT血管造影快（急诊合适），MRI血管造影没辐射（复查合适），  

最后，医生会按病人具体病情，像症状、有没有容易得病的因素，查的目的是筛查、确诊还是看病情到什么程度，还有这人身体情况，像怀没怀孕、身体里有没有金属植入物，选最适合的检查办法，甚至俩一起用，让诊断更准。