甲状腺彩超3c说明什么区别

甲状腺彩超报告里说的“3C”可不是标准的分级符号，临床上一般说的是TI-RADS 4C类结节，这可是评估甲状腺结节恶性风险的关键等级，TI-RADS系统按照结节的样子、边界、回声、有没有钙化这些超声特点，把甲状腺结节分成0到6级，4级往上就表示可能是恶性的，得重点留意，4C类是4级里最危险的那种，意思就是结节有好多典型的恶性特点，临床上得特别重视。

一、TI-RADS 4C类到底是什么意思

TI-RADS 4C类结节是根据超声检查里3个以上恶性表现分出来的，它的恶性风险可比4A类（1个恶性表现，风险5%到10%）、4B类（2个恶性表现，风险10%到50%）高得多，恶性概率大概在50%到85%（有些研究说是44.4%到90%），这种结节得赶紧让医生处理，不然耽误了恶性结节（像甲状腺癌）的诊断和治疗就不好了。

二、4C类结节在超声上有什么典型特点

4C类结节那些“可能是恶性”的特点一般有3个以上，超声医生就靠这些判断结节的性质：

 - 形状不规则：结节的边坑坑洼洼，不像正常甲状腺组织那么圆，像“锯齿”或者“分叶”一样；

 - 边界不清楚：结节和周围正常甲状腺组织分界不明白，像是“长到”周围组织里去了；

 - 低回声或者极低回声：结节里面的回声比周围甲状腺组织低（低回声）或者更低（极低回声），说明组织密度不正常，这是恶性肿瘤常见的样子；

 - 微小钙化：结节里能看到直径不到1mm的小亮点（像“沙粒样钙化”），这种钙化说明恶性肿瘤细胞长得快，对诊断恶性结节很有用；

 - 纵横比大于1：结节前后径比左右径大（就是“竖着长”），不像正常甲状腺组织横着长，恶性肿瘤里常见。

三、4C类和其他TI-RADS等级有什么不一样

TI-RADS等级不一样主要是恶性风险和超声特点数量不同，4C类和其他等级不一样的地方主要有：

 - 和3类的区别：3类结节可能是良性的，恶性风险不到2%，超声特点大多是“形状规则、边界清楚、没有微小钙化”；4C类结节很可能是恶性的，恶性风险高达50%到85%，还有好多恶性超声特点。

 - 和4A类的区别：4A类结节不太可能是恶性的，就1个恶性表现（比如微小钙化），恶性风险5%到10%；4C类结节有3个以上恶性表现，恶性风险大大增加。

得注意，TI-RADS 4C类也不是一定就是恶性的，也有少数可能是良性的（像结节性甲状腺肿带钙化、腺瘤带钙化），不过因为恶性风险高，患者得配合医生好好检查和治疗，别耽误诊断让病情变严重了。