检查胆囊是做核磁共振和ct哪个更清楚

在查胆囊病的时候，核磁共振也就是MRI和CT都是常用的能看到里面情况的办法，不过这俩在怎么成像、什么时候用、有什么好处坏处上，差别可大了，得结合为什么做检查、病人自己的情况，一起想想咋选。

一、CT：查急性胆囊病和结石，它快得像先锋

CT最厉害的就是扫得快，一次检查大概5到10分钟，查结石特别准，能清楚看到胆囊里密度高的结石影子，找那种钙化的结石，几乎能全找到，打上造影剂做增强扫描，还能看看胆囊壁变强的程度，还有病变地方血供的情况，这对判断胆囊炎有多严重、胆囊癌到什么期了、周围组织有没有被侵犯，都有帮助。

不过CT毛病也挺明显，有辐射做一次腹部CT辐射量大概5到10mSv，虽然在安全范围里，可孕妇和小孩得小心点，它看软组织不太清楚，早期胆囊癌那种小病变、胆囊壁稍微增厚或者有点炎症，不好确定是怎么回事，胆囊癌病灶直径小于1cm的容易漏查。

什么时候用它呢：急性胆囊炎得赶紧知道是怎么回事、胆囊结石特别是怀疑结石卡住了或者堵上了、病情急得赶紧排查的病人。

二、MRI：看软组织细节又没辐射，像个精准分析师

MRI的好处是没辐射，对人没有电离辐射伤害，孕妇、小孩还有得经常做检查的人，用它特别合适，它看软组织可清楚了，通过T1加权像、T2加权像还有弥散加权成像（DWI）这些不同的扫描办法，能清楚看到胆囊壁一层一层的结构，病变里面都有什么，像肿瘤有没有坏死、出血，还能看到和周围组织，像肝脏、血管的关系。

这里面弥散加权成像（DWI）查早期胆囊癌可有用了，能发现直径小于1cm的小病灶，提高早期发现的概率，磁共振胰胆管成像（MRCP）还能不弄破身体，看到胆囊管、肝内外胆管咋走的，通不通畅对判断胆囊结石是不是胆管也堵了有帮助。

MRI也有不好的地方，检查时间长，大概20到30分钟，检查的时候人得一直不动，烦躁的人、小孩或者病情急重的人不合适，费用还高差不多是CT的2到3倍，身体里有金属也不行。

三、俩一起用：优势互补，更好的办法

在医院里，要是胆囊病查不清楚，像CT看到胆囊有个东西，不知道是好的还是坏的，胆囊癌到什么期也不清楚，就经常把CT和MRI一起用，CT能很快给出胆囊和周围组织大概什么样，为刚开始诊断打个基础，MRI通过不同的成像办法，补上CT的不足。

得注意选什么检查方法，得医生根据病人的症状、身体表现、以前得过什么病还有个人情况，像身体里有没有金属植入物、是不是怀孕，一起合计合计，可不是越贵越好，也不是越快越好，比如说孕妇怀疑有胆囊结石，先选MRI，因为没辐射，老年人急性胆囊炎发作，先选CT因为能赶紧弄清楚怎么回事。