甲状腺结节筛查最常用甲状腺彩超,可有些患者做的时候,结节怎么都看不清,这就会让医生不好判断结节是好是坏,多大在哪,为什么看不清,和技术、患者自身情况或者结节特点有关,得具体分析找原因,再想办法,下面仔细说说: 

为什么甲状腺彩超里甲状腺结节看不清? 

甲状腺结节在彩超里显示清不清楚,好多因素影响,常见的原因有: 

1. 患者自身的问题 

• 脖子又短又粗或者脂肪层太厚:胖人或者脖子上脂肪多的,超声波穿过脖子上的组织时,被好多脂肪吸收或者散射了,图像就不清楚,结节的细节像边界、里面的回声什么的,看着就模糊, 

• 脖子姿势没摆好:检查得把甲状腺露出来,甲状腺在脖子气管前面,要是患者紧张,不能长时间仰着头,或者头动了,像吞咽、扭头,就可能挡住甲状腺一部分,探头就不能完整扫描结节, 

• 甲状腺位置特别:有的人甲状腺往胸骨后面长,普通的颈部彩超探头够不着,结节就显示不清, 

2. 检查技术或者设备的问题 

• 探头频率没选对:甲状腺彩超一般用高频探头,适合看浅表小器官,要是结节位置深,靠近胸骨或者患者脖子组织厚,高频探头穿透力不够, 

• 操作的人经验不一样:彩超医生手法,像探头压力、扫查角度,直接影响成像好不好,经验少的医生可能没发现小的结节,或者扫查不全面,像没好好看甲状腺左右叶背面、峡部,结节就没清楚显示, 

• 设备不行:基层医院用老的彩超仪,分辨率低对小的结节或者低回声结节显示能力差,就可能看不清, 

3. 结节自己的特点 

• 结节太小:直径不到2mm的小结节,可能因为太小,超出彩超能分辨的范围,就显示没发现什么问题, 

• 结节位置藏得好:在甲状腺边缘,靠近气管、食管或者颈部血管,或者被其他组织挡住的结节,会被周围的结构干扰,成像不清楚, 

• 结节回声特点怪:有些结节回声和周围甲状腺组织差不多,或者里面成分复杂,在彩超里边界不明显,特征也不突出,辨识度低, 

总结:甲状腺彩超里结节看不清挺常见,和患者自身、检查技术、结节特点有关,遇到这种情况,建议调整检查姿势、换设备、再做别的影像学检查或者穿刺活检来确定情况,同时别慌配合医生制定适合自己的治疗方案。

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