做什么样的ct能检查肺部小结节

肺部小结节说的就是在肺的影像里看到的那种圆不圆的、直径小于3厘米的东西，一般是体检或者因为别的事做影像检查的时候偶然发现的，因为刚开始结节可能没什么明显症状，所以靠影像学检查来发现和看看它是什么性质就很重要，CT也就是计算机断层扫描，因为它分辨率高、看得清楚，就成了查肺部小结节的办法。

一、常规胸部CT

常规胸部CT是最基础的查肺的影像办法，通过横着切的成像来把肺全面扫一遍，它能清楚看到肺里面、支气管、血管还有胸膜这些结构，直径大于5毫米的结节比较容易查出来，不过常规CT切的层厚比较厚（一般是5到10毫米），再小的结节或者密度低的那种磨玻璃结节，有可能就查不出来。

所以常规CT适合先大概查一下或者看看比较大的结节有没有变化，但要是查特别小或者刚开始的病变，它就不太敏感。

二、高分辨率CT（HRCT）

高分辨率CT（HRCT）是专门为了看清肺的细微结构优化过的CT扫描办法，用很薄的层扫描（层厚1到2毫米）还有高空间重建算法，能大大提高查出肺部小结节、磨玻璃影还有间质性病变的能力。

HRCT特别适合这些情况：

找直径小于5毫米的特别小的结节；

看看结节的样子、边缘什么样、里面密度咋样；

看看有没有毛刺、分叶、空洞这些样子的特征；

看看结节随着时间有什么变化。

因为HRCT能把细节看得更清楚，经常用来对常规CT发现的可疑地方进一步确认和评估。

三、低剂量螺旋CT（LDCT）

低剂量螺旋CT（LDCT）是这几年在健康体检和查早期病变里用得很多的影像技术，和常规CT比，LDCT把辐射剂量降了好多（差不多是常规CT的五分之一），同时对查出肺部小结节还挺敏感。

LDCT特别适合这些人：

一直抽烟的或者有职业暴露风险的；

家里有得这个病的或者有慢性呼吸系统疾病的；

健康体检想早点查查肺的。

虽然LDCT辐射低，但它图像质量和分辨率能满足查出大多数肺部小结节的基本需求，是健康筛查挺好的选择。

查肺部小结节，常规CT、高分辨率CT（HRCT）、低剂量螺旋CT（LDCT）各有各的好处，适合不同的情况，HRCT适合看特别小的结节和细节，LDCT适合健康人早点筛查，增强CT和穿刺活检用来进一步评估和确诊。

选检查办法的时候，要结合自己身体咋样、结节什么特征，再听听专业的建议，别做没必要的检查，也别受不必要的辐射，通过科学合理做影像学检查，能更早发现肺有什么不正常，对健康管理有很大帮助。