肺部ct检查有小结节有没有问题

肺部CT查出来有小结节，它有没有毛病，得看结节的大小、样子、密度、长什么样，再加上病人的实际情况一块判断，下面从好多方面讲讲肺部小结节是什么意思、为什么会有、该咋办。

一、肺部小结节是什么

肺部小结节就是用CT等办法查出来的，直径不到3厘米（一般2厘米常见）的像圆一样的东西，它边界清楚，周围是有气的肺组织包着，按密度不同，小结节能分成实心的结节、纯磨玻璃结节、混合的结节。

二、肺部小结节为什么会有

（一）没什么大问题的情况

多数肺部小结节是没什么大事的，常见原因有：

感染或者发炎：像肺炎、肺结核好了后留下的疤或者钙化的地方。

良性的瘤子：像肺错构瘤、肺纤维瘤这些。

环境影响：老接触粉尘、烟雾什么的，可能会长结节。

（二）不好的情况

少数肺部小结节可能是早期肺癌，特别是有这些特点的结节：

直径比较大（比如超过8毫米）；

边缘不规整或者像毛刺一样；

密度不均匀（像混合性磨玻璃结节）；

复查的时候慢慢变大。

三、咋判断肺部小结节有没有毛病

（一）结节在片子上的样子

通过CT片子能大概知道结节是什么性质：

大小：直径不到5毫米的结节大多没事，超过8毫米的结节就得小心是不好的。

样子：边缘光溜、圆的结节大多没事；边缘不规整、有毛刺或者分叶的结节得再检查。

密度：纯磨玻璃结节和混合结节得特别注意，可能和早期肺癌有关。

（二）病人的实际情况

年龄：岁数大的病人（比如50岁以上）结节不好的风险高。

吸烟情况：老抽烟的人结节不好的几率大大增加。

家里人情况：家里有人得肺癌的病人得更小心。

四、发现肺部小结节后咋办

（一）再检查

医生可能会让人做这些检查看看结节到底是什么：

增强CT：看看结节供血咋样，进一步判断好坏。

穿刺活检：怀疑是不好的结节，就穿刺取点组织看看病理。

（二）定期复查

对于小的、样子规则的结节，医生一般让人定期复查，看看结节有没有变化：

直径不到4毫米的结节：一年查一次CT；

直径4 - 8毫米的结节：6 - 12个月查一次CT；

直径超过8毫米的结节：得根据片子上的样子决定是不是再检查或者治疗。

五、总结

肺部CT查出小结节不一定就有毛病，多数结节是好的，可能和感染、发炎或者良性瘤子有关，不过少数结节可能是早期肺癌，所以得结合结节在片子上的样子和病人实际情况一块评估，小的、样子规则的结节，定期复查就行；大的或者片子上看着可疑的结节，就得再检查看看是什么性质。