血肝功能2项说的就是靠验血来看肝脏好不好的俩基本指标,主要有谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),这俩指标在查肝功能的时候是最重要的测酶的项目,能很灵地看出肝细胞伤成什么样,查肝病、诊断还有看治疗效果都经常用到。

一、谷丙转氨酶(ALT):肝细胞受伤的“特别信号”

谷丙转氨酶大多在肝细胞浆里头,是最能看出肝细胞受伤的指标,要是肝脏因为病毒感染(像乙肝、丙肝)、喝酒喝多了、吃药伤了肝或者有脂肪肝什么的,让细胞膜变得容易通透,ALT就会从细胞里跑到血里头,让血里的ALT水平变得特别高,在医院ALT正常数值范围是5.0 - 39.0U/L,要是查出来的结果比这个范围高,一般就说明可能有急性肝损伤(比如病毒性肝炎刚开始的时候)或者慢性肝病正在活动。

二、谷草转氨酶(AST):肝细胞和心肌受伤都能显示的“两个作用指标”

谷草转氨酶不光在肝细胞里有,心肌、骨骼肌这些地方也有,所以它不像ALT那么有针对性,要是肝细胞受伤(像肝硬化、肝癌)或者心肌细胞死了(像心肌梗死),血里的AST水平可能就会升高,AST正常数值范围是4.0 - 38.0U/L,要是AST和ALT的比值大于1,就得小心是不是有肝硬化或者肝癌这些严重的肝病;要是比值大于2,可能和喝酒伤肝的病有关(因为酒精伤到线粒体,AST就会释放得更多),另外要是只有AST升高,还得结合心肌酶谱(像肌钙蛋白)看看是不是心肌梗死这些心脏的毛病。

三、临床意义:从查病到看病情发展的重要工具

肝功能2项检查看着简单,可对看病很有用,首先它能当查肝病的“初步检查”,能在健康体检、慢性肝病(像乙肝)病人定期复查,还有手术前看看肝脏储备功能怎么样的时候用,其次通过一直盯着ALT、AST的变化,能知道肝病有没有变严重:像急性肝炎病人治了之后ALT慢慢降低,说明病情在变好;要是一直升高,可能就会变成慢性肝炎或者肝衰竭。

四、注意事项:看结果得结合实际情况

得注意,肝功能2项的结果可不是诊断肝病的标准,有些和肝脏没关系的原因也可能让转氨酶升高,比如剧烈运动、熬夜、喝酒以后,或者吃了某些药(像抗生素、退烧药止疼药),所以要是查出来结果不正常,别自己瞎琢磨,得结合以前的病史、症状(像没力气、黄疸)、做影像学检查(像肝脏超声)这些一起分析,要是有必要,还得再去查病毒标志物或者做肝穿刺活检来弄清楚到底为什么。

总结

血肝功能2项(ALT、AST)就像是保护肝脏健康的“第一道防线”,查这俩指标,能早点发现肝细胞受伤,给诊断和治疗肝病提供关键的依据,不过看结果得结合实际情况,别因为一个指标不正常就特别担心。

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