新型冠状病毒肺炎(COVID - 19)感染者的肺部CT影像特征因疾病处于不同阶段以及个人之间所存在的差异,从而可呈现出多种多样不同的影像学表现,比如以下所提及的常见CT检查结果描述,不过需格外注意的是这些信息仅作参考用途,而具体诊断必须由专业医生依据患者的实际具体情况来做出判断。
在疾病最初的早期阶段,部分患者的肺部CT或许会显示正常或者仅呈现出轻微的异常状况,紧接着伴随病情的逐步发展,便有可能观察到一些属于非特异性的改变情况,就像局部存在小范围的磨玻璃样密度增高影(GGO)这种表现,其呈现为肺组织里出现那种模糊不清并且边界也不明显的云雾状阴影,通常情况下是出现在肺下叶的位置,在这一时期,病变往往是局限于一侧肺或者是双侧肺其中一小部分区域之内。
当病情继续进展来到进展期的时候,会有更多的患者在CT影像上显示出更为广泛的磨玻璃样变以及实变影的情况,其中磨玻璃样密度增高区有可能逐渐融合形成一片,进而构成多发性且对称分布在双肺野之中的斑片状或者节段性的病灶,除此之外,还可能出现条索状的高密度影以及网状的结构,这种情况提示有纤维化的倾向存在,尤其是在重症病例当中能够看见所谓“白肺”的现象,也就是大部分甚至全部的肺野被弥漫性浸润所占据,这样一来就导致气体交换功能遭受到严重的损害。
而当进入到恢复阶段即恢复期后,随着炎症反应的逐渐减弱以及治疗效果开始显现出来,原来存在的病灶便开始出现吸收消退的情况,在CT图像上原本的磨玻璃样变以及实变区域会逐渐减少直到最后消失,然而在某些特定的情况下,即便临床症状已经有所缓解,可能依然会存在少量残留下来的纤维条索影或者其他形式的慢性改变,此情形反映的是在愈合过程当中遗留下来的瘢痕组织情况。
上述所提及的这些变化并非所有的新冠患者都会经历到,并且同一患者在不同的时间点也极有可能表现出截然不同的影像学特征,正因如此,对于那些疑似或者已经确诊为新冠病毒感染的个体而言,定期去复查胸部CT是非常重要的一件事,这有助于及时地对病情变化做出评估并且对治疗方案进行调整,与此同时,由于其他呼吸道疾病也同样有可能引发类似的影像学表现,所以最终的确诊还需要结合流行病学的相关病史、具体临床症状以及其他各类实验室检测结果来进行综合的判断。
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