派特CT 即 PET - CT,这一将正电子发射断层显像也就是 PET 与计算机断层扫描即 CT 两者相结合起来的影像学检查技术,凭借其把利用类似葡萄糖的如通常为 18F - 脱氧葡萄糖也就是 18F - FDG 这种特殊放射性示踪剂因会被体内代谢活跃细胞大量吸收而肿瘤细胞又因代谢活性更高会吸收更多进而在影像呈现为高代谢区域和 CT 所提供的解剖结构信息二者相融合,能够同时提供给医生用以判断肿瘤的代谢以及解剖等方面信息,使其于肿瘤的早期诊断、分期阶段、疗效评估过程以及复发监测工作里都具备重要价值;但这并不意味着派特 CT 就只能用于肝脏和肺部检查,针对这一问题的分析可从技术特点、适用范围以及所存在的局限性等多方面来展开,关于派特 CT 的技术特点而言,其核心原理是借助一种特殊放射性示踪剂,
该示踪剂因类似葡萄糖所以会被代谢活跃细胞大量摄取,又因为肿瘤细胞代谢活性高就会摄取更多示踪剂从而在影像上成为高代谢区域,结合 CT 的解剖结构信息方便医生判断病变,在派特 CT 于肝脏和肺部检查中的优势方面,在肝脏疾病范畴,派特 CT 主要应用于肿瘤检测与评估,例如对转移性肝癌而言派特 CT 敏感性较高能检测到 CT 或 MRI 难以发现的微小病灶且在评估肿瘤代谢活性、判断良恶性及监测治疗效果方面优势显著,不过对原发性肝细胞癌派特 CT 敏感性相对较低尤其是分化较好的肿瘤可能出现假阴性,而在肺部检查方面,肺部作为派特 CT 另一重要应用领域特别是在肺癌诊断与分期方面,
派特 CT 凭借检测肺部病灶代谢活性,帮助医生区分良恶性结节同时评估淋巴结及远处转移情况,虽研究表明派特 CT 对肺癌敏感性约 87% - 89%、特异性为 75% - 82%在判断分期与指导治疗方面意义重大,但对于小于 7 毫米病灶或代谢活性低的肿瘤其检测能力有限可能需结合其他手段,虽说派特 CT 在肝脏和肺部检查有独特优势可它也存在一些局限性,空间分辨率上对于小于 1 厘米病灶派特 CT 或许难以准确评估,并且存在假阳性和假阴性问题像某些炎症病灶因代谢活跃会呈假阳性而分化好的肿瘤因代谢低会呈假阴性,还有派特 CT 费用较高属于自费项目费用通常几千元到一万多元会带来较大经济压力,
总之派特 CT 在肝脏和肺部检查中价值重大,能提供代谢与结构双重信息利于医生更准确评估病变性质,尽管技术优势明显,可局限性同样存在像空间分辨率不足以及假阳性、假阴性等,因此在决定是否采用派特 CT 检查时,要充分考虑适用范围和局限性并依据医生建议选择合适检查方案。
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