当甲状腺癌的彩超报告里呈现“4C”这样的表述时,一般而言,这意味着此结节是被依照美国放射学会(ACR)所制定的“甲状腺影像报告和数据系统”(TI - RADS)标准而归为“可疑恶性”这一在甲状腺结节超声评估方面相当关键的分级类别,该标准主要用于对甲状腺结节的恶性风险展开评估并且用以指导后续的临床处理工作;
而 TI - RADS 分类将甲状腺结节划分成 1 - 6 各类别,其中 1 类为阴性即无任何异常情况,2 类被判定为良性,3 类意味着可能良性且恶性风险小于 2%,4 类属于可疑恶性且恶性风险处于 2% - 40%之间还进一步细化分成 4A、4B、4C 不同子类,5 类是高度可疑恶性且恶性风险大于 40%,6 类则是已确诊为恶性;
这里面 4C 类结节处于“可疑恶性”中属于风险相对较高的一个子类,其恶性风险通常来说是在 10% - 30%这个范围之内,也就表明该结节存在着一定程度的恶变可能性但尚未达到高度怀疑的那种程度从而需要借助进一步检查来明确其性质;
在彩超报告里,4C 类结节往往具备像形态不规则也就是结节边缘模糊或者呈现不规则状态缺乏清晰边界,低回声或者极低回声也就是与周围正常的甲状腺组织相比较结节回声更低,存在微钙化特别是粗大钙化或者微钙化这种属于甲状腺癌常见征象,纵横比大于 1 即结节在垂直方向上相较于水平方向更长,血流信号丰富也就是结节内部或者其周围血流信号出现增多的情况提示或许有血管供应,与周围组织粘连即结节有可能和周围结构诸如气管、肌肉等产生粘连等超声特征;
不过这些特征组合起来仅仅只是提示该结节可能具备恶性倾向但不等于就确诊为甲状腺癌;
所以医生一般会建议患者去开展进一步检查例如细针穿刺活检(FNA)以此来明确结节性质,细针穿刺活检(FNA)作为一种安全并且有效的诊断办法能够通过取样之后分析细胞形态来判断结节究竟是否为恶性;
针对 4C 类结节的患者,医生通常会依据结节的大小、生长的速度以及患者年龄、家族病史等诸多因素进行综合评估之后再来决定到底是需要进行手术切除还是采取定期随访的方式,要是结节比较小、生长较为缓慢而且没有明显恶性特征,那么可能就会建议定期复查彩超以观察其变化情况;
总而言之,甲状腺癌彩超报告里的“4C”表明结节存在一定恶性风险然而并非确诊为癌症,患者应该积极配合医生所给出的建议去做必要检查以及随访工作,目的在于能够早期发现以及治疗可能出现的甲状腺癌进而提高治好率和生存质量,与此同时,保持良好的生活习惯和定期开展体检对于预防和控制甲状腺疾病的发生与发展有着一定的帮助。
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