经颅多普勒超声检查的适应症有哪些

经颅多普勒超声(TCD)作为一种基于超声波多普勒效应的、无创且无辐射的脑血管检查技术，凭借测量颅内血管的血流速度与方向这种方式，对脑血管的通畅性、侧支循环状况以及血流动力学参数进行评估，该技术在脑血管疾病诊断、筛查与随访方面具备重要价值，以下结合相关医学资料就其主要适应症详细说明。

一、脑血管疾病的诊断与评估

被广泛应用于脑血管疾病诊断和评估这一核心适应症领域的经颅多普勒超声，能够检测颅内血管诸如狭窄、闭塞、斑块形成、动脉硬化等病变情况，例如针对颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉等主要血管出现的狭窄或闭塞情形，TCD可提供能帮助医生判断狭窄程度与侧支循环情况的、准确的血流速度及搏动指数(PI)数据，而且对于蛛网膜下腔出血后的血管痉挛、锁骨下动脉盗血征、烟雾病等复杂脑血管病变，TCD也可用于评估。

二、脑供血不足的筛查

针对那些呈现头晕、头痛、眩晕、单眼一过性黑矇等症状，且症状可能由脑动脉狭窄、脑动脉硬化或脑血管畸形引发的患者，TCD可用于筛查其是否存在脑供血不足状况，因为它能够提供对判断是否存在供血障碍有帮助的实时血流动力学信息，此外，在评估脑动脉介入治疗、颈动脉剥脱术前后的血流状况以及指导手术方案制定与术后恢复监测方面，TCD也被广泛应用。

三、脑血管病高危人群的筛查

对于具备脑血管病家族史、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、酗酒等危险因素，进而发生脑卒中风险较高的人群而言，TCD作为一种重要的筛查工具能早期发现血管病变以降低卒中风险，比如对于中老年人、有脑卒中史或短暂性脑缺血发作(TIA)史的患者，TCD可作为协助医生评估其脑血管健康状况的常规体检项目。

四、脑血管疾病的随访与疗效评估

不仅适用于疾病诊断的TCD，还可用于疾病随访和疗效评估，例如在脑动脉支架植入术后，凭借TCD定期复查可评估支架位置、血流恢复情况以及侧支循环改善程度，并且在监测药物治疗(如抗血小板药物、降压药)对脑血管的影响以及评估治疗效果方面，TCD也发挥着重要作用。

经颅多普勒超声作为安全、无创且经济的脑血管检查方法，被广泛用于脑血管疾病的诊断、筛查、随访与预防工作，其主要适应症包含脑血管疾病的诊断与评估、脑供血不足的筛查、脑血管病高危人群的筛查、脑血管疾病的随访与疗效评估、脑血管疾病的辅助诊断以及脑血管疾病的预防与健康教育等方面，对于存在相关症状或高危因素的患者，建议定期进行TCD检查以提高脑血管疾病早期发现率与治疗效果。