精子成活率以及畸形率这般用于评估男性生育能力至关重要指标的检查,主要是经由精液分析予以完成的。
进行此项检查之前,被检查者需要按照要求禁欲2至7天,之后通过手淫法采集能够用于检测的完整精液样本,并务必在1小时之内送至检测实验室;实验室收到样本后,首先会对精液实施液化相关处理操作,紧接着运用计算机辅助精子分析(CASA)这种方式或者人工计数法来对精子活力展开检测。所谓精子成活率,所指的乃是活精子在总精子当中所占的百分比,其正常参考值按照通常情况而言是≥58%(依据WHO第五版标准),活力分级涵盖着前向运动(PR)、非前向运动(NP)以及不动精子(IM)等;而针对精子畸形率的评估,需在对样本染色(诸如Diff - Quik或巴氏染色这类方式)之后,于显微镜之下观察200个以上数量的精子,并依照头部、颈部、尾部畸形进行分类计数,只有正常形态精子率≥4%才可算是临界正常。影响精子质量的因素实在众多,其中包含生殖系统感染(像前列腺炎之类)、精索静脉曲张,还有内分泌异常(例如低睾酮情况)、高温环境,以及辐射暴露与不良生活习惯(诸如吸烟、酗酒)等等。要是检查结果呈现异常,就需要间隔2至3周展开复查来排除偶然误差,而且还需结合激素检测(包含FSH、LH、睾酮这些)、阴囊超声以及基因检测等多项检查来进一步明确病因;在临床实际当中,那些患有严重少弱畸精子症(也就是OAT综合征)的患者,很有可能需要借助辅助生殖技术进行干预。此项检查并非仅仅只是用于不孕症的诊断方面,同样也可以评估结扎术后复通所取得的效果、放化疗对生育力产生的影响等等诸多方面,进而为个体化治疗提供相应依据;值得引起注意的就是,精子相关参数存在着生理性波动现象,因而需要结合多次检查的结果进行综合判断。
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