精子畸形率检查作为评估男性生育能力重要指标之一,其完成主要依靠精液分析与形态学检查相结合的方式。
在检查之前,患者需按照要求禁欲2 - 7天,之后以手淫这种方式将全份精液采集至无菌容器当中,并且要在1小时之内送检;而实验室在收到样本之后,首先会把样本放置于37℃的恒温箱里使其液化,紧接着会对精液进行常规分析,其中涵盖精液量、pH值以及精子浓度和活力等各类参数;对于精子形态学评估而言,一般是采用Diff - Quik或者改良巴氏染色法来对精子进行染色处理,也就是将液化后的精液样本通过离心手段去除精浆,把沉淀进行涂片并且固定,利用特定染色剂让精子头部、颈部以及尾部结构清晰显色;待染色后的玻片放置于显微镜下,使用油镜(1000倍放大)对至少200条精子进行观察,依据《世界卫生组织(WHO)标准》抑或严格形态学标准(像Kruger标准)来分类评估;正常精子形态得具备规则卵圆形的头部(长约4 - 5μm、宽约2 - 3μm左右)以及完整颈部与无折尾的单根尾部,一旦任何部位出现异常比如头部过大或过小、尖头、双头以及颈部弯曲、尾部断裂之类情况,都计为畸形精子;最后计算畸形精子所占的百分比,按照WHO第五版标准来看,正常形态精子率≥4%便属于正常,然而在严格标准之下得≥14%才处于正常范围;报告中必须注明所采用的标准体系,还要详细记录头部、颈部以及尾部畸形的具体分布状况;该检查需要由经验丰富的检验人员在标准化实验室进行操作,并且要同时结合精液其他参数和临床表现来综合判断,为男性不育症的诊断与治疗提供关键依据。
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