消化道造影检查作为一种借助口服或者灌入造影剂,于X线透视状况下动态对消化道形态及功能予以观察的影像学检查手段,它主要被用来针对食管、胃、小肠以及结肠所出现的病变进行评估,因检查部位与目的的差异性,会被划分成上消化道造影、小肠造影和钡剂灌肠检查这几类。
其中,上消化道造影要求患者空腹状态吞服钡剂之后,于透视下对食管蠕动、胃轮廓还有十二指肠形态加以观察,可用来对食管裂孔疝、胃溃疡、肿瘤亦或贲门失弛缓症等诸多疾病作出诊断,而小肠造影是通过跟踪钡剂于肠腔内的推进过程,来将小肠黏膜结构以及通过时间进行显示,对于克罗恩病、肠结核、小肠梗阻等疾病具备较高的诊断价值,至于钡剂灌肠则是经肛门把钡剂和空气注入,在双重对比的情况下清晰呈现结肠黏膜细节,用以筛查息肉、肿瘤、憩室炎或者肠套叠等;此检查在进行之前需严格做好准备,例如上消化道造影得禁食8小时,钡剂灌肠要求对肠道进行清洁,在操作过程当中借助多体位变换以及压迫技术充分将各段消化道展示出来,利用实时录像还能够回放以分析功能是否存在异常;该检查所具备的优势在于能够对蠕动功能动态观察、可显示黏膜细微改变,并且具有无创、成本相对较低的特点,然而其对于早期浅表病变的敏感性比不上内镜,而且还存在辐射暴露的情况;其禁忌症涵盖完全性肠梗阻、消化道穿孔以及钡剂过敏的人群;在现代技术里面,CT或MR消化道造影正逐渐得以应用,它能够提供三维图像并且能够对肠壁外病变进行评估,不过传统钡剂造影依旧是功能评估以及基层医院所采用的重要诊断工具,尤其适合那些存在内镜检查禁忌或者不耐受内镜检查的患者。
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