怎么检查输卵管有没有炎症引起的

检查输卵管是否存在炎症（如盆腔炎、输卵管炎等），需结合临床症状、实验室检查和影像学评估进行综合判断。

患者通常表现为下腹疼痛、异常阴道分泌物、月经不调或不孕，急性期可能伴有发热。妇科双合诊检查可发现附件区压痛、增厚或包块，宫颈举痛提示盆腔炎症反应。

实验室检查中，血常规可见白细胞和C反应蛋白（CRP）升高，阴道分泌物涂片或培养可检出淋病奈瑟菌、衣原体等病原体，宫颈分泌物核酸检测（如衣原体、支原体PCR）有助于明确感染源。超声检查是初步筛查手段，经阴道超声可观察到输卵管增粗、积水或盆腔积液，但轻度炎症可能无典型表现。

子宫输卵管造影（HSG）通过X线透视观察造影剂在输卵管内的流动情况，若见输卵管阻塞、僵硬或造影剂积聚，提示炎症后粘连或积水，但急性期禁用。更精准的评估可采用磁共振成像（MRI），其对软组织分辨率高，能清晰显示输卵管壁增厚、周围脂肪间隙模糊等炎性改变。

腹腔镜检查是诊断的金标准，可直接观察输卵管充血、水肿、脓性渗出或粘连程度，同时进行病原体取样和治疗性操作（如松解粘连、引流积液）。对于不孕患者，输卵管通液术或宫腔镜下插管通液可评估通畅性，但无法区分炎症与其他病因。慢性输卵管炎症可能导致输卵管阻塞、功能丧失，需结合病史、影像与生育需求制定个体化诊疗方案。