结核抽血检查是什么

结核抽血检查作为一种借助血液样本对结核分枝杆菌感染予以检测的实验室手段，被用于对活动性结核病或者潜伏性结核感染(LTBI)实施辅助诊断。

相较于传统痰涂片以及结核菌素皮肤试验(TST)而言，血液检测存在操作十分简便、完全不受卡介苗(BCG)接种干扰、结果具备较高客观性等方面优势，而当前临床常用的结核抽血检查主要涵盖γ -干扰素释放试验(IGRA)以及结核抗体检测这两类。

γ -干扰素释放试验(IGRA) 属于如今国际所推荐用于潜伏结核筛查的方法，该方法的原理为借助检测患者血液内特异性T细胞于结核抗原刺激之下所释放出来的γ -干扰素水平，进而判断是否发生结核感染，其常用方法包括QuantiFERON - TB Gold(QFT)以及T - SPOT.TB，在检测之时需抽取外周静脉血，让血液与诸如ESAT - 6、CFP - 10等结核特异性抗原共同进行孵育，要是体内存在已经致敏的T细胞，那么便会释放γ -干扰素，之后通过酶联免疫或者酶联免疫斑点技术对结果加以定量分析，虽然IGRA灵敏度处于约80% - 90%，然而却无法区分活动性结核与潜伏感染，并且价格相对较高，所以通常被用于像HIV感染者、免疫抑制患者这类高危人群的筛查或者结核病流行病学调查。

结核抗体检测 指的是通过像酶联免疫吸附试验(ELISA)等方法来对血液里针对结核分枝杆菌的抗体(例如IgG、IgM)加以检测，该检测操作简单而且成本较低，不过鉴于其灵敏度(约60% - 70%)以及特异性较差(有可能与其他分枝杆菌产生交叉反应)，所以临床价值相对有限，一般当作辅助诊断手段，尤其是在资源相对有限的地区。

结核抽血检查比较适用于痰涂片呈阴性或者无法获取痰液的患者(诸如儿童、肺外结核患者)、免疫抑制人群以及需要对结核感染进行排除的术前筛查，然而需要留意的是，阴性结果无法完全将结核病排除掉(特别是在免疫低下者当中有可能出现假阴性情况)，而阳性结果同样需要结合临床症状、影像学(像胸部X线或者CT)以及其他实验室检查(比如痰培养、分子检测)来进行综合判断，总体来说，结核抽血检查给结核病的诊断和防控提供了关键工具，不过其应用需要依据患者的具体状况以及医疗资源等进行合理选择。