得了甲减后怎么越来越胖

甲状腺功能减退（甲减）患者体重增加是常见症状，主要与甲状腺激素分泌不足导致机体代谢率下降有关。

甲状腺激素（T3、T4）直接调节能量代谢，当其水平降低时，基础代谢率显著减慢，热量消耗减少，即使饮食量未明显增加，也可能因脂肪堆积而发胖。

甲减会导致水钠潴留，组织间隙黏多糖沉积，形成黏液性水肿，使体重进一步上升，这种水肿并非单纯脂肪增多，而是体液代谢异常的表现。甲减还可能伴随食欲减退、乏力、活动减少等，进一步加剧能量消耗不足的问题。部分患者因甲减影响消化功能，出现便秘、胃肠蠕动减慢，也可能加重腹胀和体重上升的错觉。

值得注意，甲减患者若未规范治疗，体重控制会更为困难。确诊甲减后，应及时补充左甲状腺素（如优甲乐），通过替代治疗使甲状腺功能恢复正常水平，代谢率改善后，体重可逐渐趋于稳定。但需注意，药物剂量需个体化调整，过量可能导致甲亢，引发心悸、消瘦等不良反应。

除药物治疗外，患者应保持适度运动，如快走、游泳等有氧运动，搭配高纤维、低脂饮食，避免过量摄入精制碳水化合物，以辅助体重管理。定期监测甲状腺功能（TSH、FT4）至关重要，确保激素水平维持在理想范围，从而有效控制体重及其他相关症状。