甲肝的主要传播途径为粪-口途径,病毒通过污染的食物、水源或日常接触进入人体消化道,引发急性感染。

一、核心传播途径解析

食物污染传播

贝类海产品:甲肝病毒在生蚝、蛤蜊等滤食性贝类体内可存活数月,若养殖水域受污染,病毒会富集于贝类组织。生食或未彻底煮熟的贝类是高危食品。

果蔬污染:被含病毒粪便污染的灌溉水或清洗水,可能使蔬菜、水果表面残留病毒,生食或未充分清洗即食用可引发感染。

加工食品:如未煮熟的凉拌菜、半成品沙拉等,若原料或加工过程受污染,易成为传播媒介。

水源污染传播

生活污水:甲肝患者粪便中的病毒通过下水道渗入饮用水源,或未经处理直接排入河流,造成水体污染。

井水污染:农村地区井水若缺乏防护,易受地表污水渗透,饮用此类水源可引发聚集性疫情。

集体供水事故:供水管道破损、消毒不彻底等,均可导致病毒随水传播。

日常接触传播

家庭传播:患者排泄物污染门把手、餐具等,健康人接触后未洗手直接进食,病毒可经手口途径入侵。

公共场所传播:如幼儿园、学校、养老院等集体单位,共用卫生间、毛巾等可能增加交叉感染风险。

性接触传播:虽较为罕见,但肛交等高危行为可能因接触粪便残留病毒而感染。

二、典型传播场景案例

2013年上海生蚝疫情:因食用受污染生蚝导致300余人感染,暴露生食海产品风险。

印度农村水传播疫情:饮用水井受粪便污染,导致全村数百人感染,凸显水源安全重要性。

托幼机构聚集性感染:一名幼儿感染后,通过玩具、餐具等传染多名同伴,提示集体单位需加强卫生管理。

三、预防甲肝传播的关键措施

疫苗接种:1岁以上儿童及高危人群(如食品从业人员、医务人员)接种甲肝疫苗,可提供长期保护。

饮食安全:贝类彻底煮熟(中心温度≥90℃)、果蔬洗净削皮、避免生食。

环境卫生:确保饮用水源安全,加强粪便无害化处理,公共场所定期消毒。

个人防护:勤洗手(尤其是如厕后、进食前),避免与患者共用个人物品。

疫情处置:患者排泄物需严格消毒,密切接触者观察45天,必要时接种免疫球蛋白。

甲肝的传播以粪-口途径为主,但通过疫苗接种、饮食卫生和环境管理可有效阻断传播链。公众需增强防护意识,尤其注意高危食品处理及水源安全,以降低感染风险。

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