肝硬化饮食及营养食谱表

肝硬化患者的饮食管理需以减轻肝脏负担、促进肝细胞修复、预防并发症为核心目标。以下从饮食原则、禁忌食物、营养食谱、三餐搭配四个维度提供科学指导，并结合临床研究给出具体方案。

一、肝硬化患者饮食核心原则

低盐饮食，控制腹水

每日盐摄入量不超过3克(相当于1茶匙)，避免腌制食品(如咸菜、腊肉)、加工罐头及高钠调味料(如酱油、鸡精)。

腹水患者需进一步限制液体摄入，每日饮水量控制在1000毫升以内，可配合利尿剂(如螺内酯)使用。

高蛋白饮食，修复肝细胞

每日蛋白质摄入量1.2-1.5克/公斤体重，优先选择优质蛋白(如鱼、虾、瘦肉、蛋清、牛奶、豆腐)。

肝功能显著减退(如出现肝性脑病)时，需限制蛋白质摄入至0.8克/公斤体重，并补充支链氨基酸(BCAA)。

高维生素与矿物质，增强免疫力

补充B族维生素(如叶酸、维生素B12)、维生素C、维生素K及钙、铁、锌等矿物质，可改善肝细胞代谢及凝血功能。

推荐食物：猕猴桃、香蕉、苹果、西兰花、胡萝卜、菠菜、红枣、小米。

易消化饮食，预防消化道出血

食物质地需软烂，避免硬质、粗纤维及刺激性食物(如韭菜、竹笋、辣椒、油炸食品)。

合并食管胃底静脉曲张者，需剔除食物中的鱼刺、骨渣，采用蒸、煮、炖等低温烹饪方式。

少食多餐，减轻代谢负担

每日5-6餐，每餐量控制在正常食量的2/3，避免暴饮暴食及夜间加餐。

二、肝硬化患者需严格避免的食物

食物类别 具体食物 危害机制

高盐食物 咸菜、腊肉、泡菜、火腿、加工罐头 加重水钠潴留，诱发或加重腹水

刺激性食物 辣椒、芥末、酒精、浓茶、咖啡 刺激胃酸分泌，诱发食管胃底静脉曲张破裂出血

粗纤维食物 韭菜、芹菜、竹笋、豆类、花生米 擦伤曲张静脉，导致上消化道大出血

高脂食物 油炸食品、动物内脏、肥肉、奶油 增加肝脏代谢负担，诱发脂肪性肝炎

坚硬食物 坚果、鱼刺、骨渣、粗粮面包 划伤曲张静脉，引发致命性出血

三、肝硬化患者营养食谱表

1. 早餐推荐

红枣小米粥：小米50克、红枣5颗，健脾养胃、补气养血。

蒸鸡蛋羹：鸡蛋1个、温水100毫升，富含优质蛋白，易于消化。

清炒时蔬：黄瓜或胡萝卜50克，补充维生素。

2. 午餐推荐

软米饭：大米100克，提供碳水化合物。

清蒸鱼：鲫鱼或鲈鱼100克，补充优质蛋白及ω-3脂肪酸。

番茄炒蛋：番茄100克、鸡蛋1个，富含维生素C及蛋白质。

紫菜蛋花汤：紫菜5克、鸡蛋1个，补充碘及蛋白质。

3. 晚餐推荐

冬瓜粥：冬瓜100克、大米50克，利尿消肿。

小芋头蒸排骨：芋头50克、排骨50克，补充能量及钙质。

凉拌西红柿：西红柿100克，富含维生素C及番茄红素。

4. 加餐推荐

甜牛奶：鲜牛奶250毫升、白糖10克，补充能量及钙质。

水果沙拉：苹果、香蕉各50克，富含维生素及膳食纤维。

四、肝硬化患者一周食谱示例

日期 早餐 午餐 晚餐 加餐

周一 小米粥、蒸鸡蛋羹、黄瓜条 米饭、清蒸鱼、番茄炒蛋、紫菜汤 冬瓜粥、小芋头蒸排骨、凉拌西红柿 甜牛奶、苹果

周二 燕麦粥、煮蛋、清炒时蔬 面条、番茄炒蛋、紫菜汤 蒸南瓜、蔬菜汤、煮花生 水果沙拉(香蕉、猕猴桃)

周三 米粥、馒头、煮蛋 软米饭、黑木耳炒胡萝卜、素炖豆腐 酸菜鱼片、炒油麦菜、梨汤 红枣粥、坚果(少量)

周四 蒸薯、豆腐、苹果 软米饭、西兰花炒牛肉、菌菇汤 香菇肉片汤、凉拌海带丝、爽口黄瓜 黑豆粥、煮蛋

周五 山药粥、五香豆干、鲜榨果汁 软米饭、番茄炒蛋、紫菜蛋花汤 菠菜汤、清蒸鱼、莴笋丝 薏米粥、水果沙拉

五、特殊情况下的饮食调整

合并肝性脑病

限制蛋白质摄入至0.8克/公斤体重，优先选择植物蛋白(如豆腐、豆浆)。

补充乳果糖(15-30毫升/日)，降低肠道氨吸收。

合并糖尿病

控制碳水化合物摄入量，选择低GI食物(如燕麦、藜麦)。

监测血糖，避免高糖水果(如荔枝、葡萄)。

合并营养不良

增加能量密度，可在食物中添加橄榄油、坚果酱。

补充肠内营养制剂(如安素、能全力)。