生殖疱疹孕妇会传染婴儿吗

生殖疱疹孕妇确实有可能传染婴儿，其传染途径和风险因感染阶段、病毒载量及分娩方式而异，需采取针对性预防措施。

一、母婴传播途径

产道感染

分娩时若产道存在疱疹病灶，新生儿直接接触病毒可发生感染。研究显示，85%的新生儿感染病例通过此途径发生，尤其当孕妇临近分娩时出现活动性疱疹，母儿传播率可达30%-50%。

宫内感染

病毒可通过胎盘或生殖道上行感染胎儿，占新生儿感染病例的5%。该途径风险与病毒载量、孕周及损伤性产科操作(如人工破膜)相关，早期妊娠感染可能导致流产、胎儿畸形或生长受限。

产后感染

新生儿接触母亲疱疹皮损渗液或被污染的衣物、毛巾等可能感染，占病例的10%。家庭护理中需特别注意避免病毒接触新生儿破损皮肤或黏膜。

二、风险因素与后果

妊娠早期感染：首次感染孕妇的新生儿感染风险较高，可能引发流产、早产或胎儿畸形。

临近分娩感染：母儿传播率显著增加，新生儿可能出现严重中枢神经系统疾病(如脑炎、脑膜炎)或全身性症状(如发热、黄疸、呼吸困难)，严重时可致死亡或遗留神经系统后遗症。

复发性感染：既往有生殖器疱疹病史的孕妇，新生儿感染风险较低(0%-8%)，但仍需监测。

三、预防与治疗措施

抗病毒治疗：

妊娠早期确诊者需遵医嘱口服抗病毒药物(如盐酸伐昔洛韦片)，降低病毒载量。

孕晚期出现活动性疱疹者，建议行剖宫产分娩以减少新生儿暴露风险。

分娩方式选择：

若分娩前6周内感染，剖宫产可显著降低新生儿感染率(从30%-50%降至约5%)。

经阴道分娩者应避免人工破膜、胎头吸引等操作，减少胎儿接触病毒机会。

产后护理：

母亲乳房无活动性损伤时可母乳喂养，但需注意喂养卫生。

避免与新生儿共用毛巾、衣物等，定期消毒生活用品。