肾病患者蛋白质的摄入量需根据肾功能状态、病情阶段进行个体化调整。
肾功能正常或轻度受损(CKD 1-2期)者,每日蛋白质摄入量建议为每公斤体重0.8-1.0克,其中优质蛋白(如鱼、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶等)占比应超过50%,以满足身体需求且减少代谢废物产生。
肾功能中度受损(CKD 3-5期非透析期)者,需进一步限制至每公斤体重0.6-0.8克,以减轻肾脏代谢压力,同时需监测血清白蛋白等营养指标,避免营养不良。
若病情进展至尿毒症期并接受透析治疗,因透析过程中会丢失部分蛋白质,摄入量可适当放宽至每公斤体重1.0-1.2克,以维持氮平衡。
在蛋白质来源选择上,动物性优质蛋白应作为主要摄入途径,因其生物价高、易吸收。植物性蛋白(如豆制品)可适量搭配,但需控制总量,避免加重肾脏负担。
患者需避免高蛋白饮食(如大量摄入红肉、加工肉类),同时注意补充足够热量(每公斤体重30-35千卡),以防止蛋白质分解供能,进一步加重肾脏损伤。
饮食调整需结合定期肾功能监测(如血肌酐、尿素氮等指标),根据病情变化动态优化方案,必要时可咨询营养师制定个性化食谱。
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