高血糖胰腺炎饮食指导

高血糖合并胰腺炎患者的饮食管理至关重要，既要控制血糖水平，又要减轻胰腺负担，促进胰腺恢复，同时保证身体获得足够的营养。以下将从急性期、恢复期、稳定期三个阶段，为你详细介绍饮食注意事项。

一、急性期饮食

1. 禁食禁水

在急性胰腺炎发作的早期，患者需严格禁食禁水。这是因为进食会刺激胰腺分泌胰液，加重胰腺的炎症反应。此时，身体所需的能量和营养物质主要通过静脉输液来补充，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，以维持水电解质平衡和营养需求。

2. 密切监测指标

医护人员会密切监测患者的血糖、血淀粉酶、尿淀粉酶等指标。根据血糖变化，调整胰岛素的用量，确保血糖控制在合理范围内，一般空腹血糖控制在 7.8mmol/L 以下，餐后 2 小时血糖控制在 10.0mmol/L 以下。

二、恢复期饮食

1. 逐步恢复饮食

当患者腹痛、腹胀等症状明显缓解，血淀粉酶、尿淀粉酶等指标接近正常时，可开始逐步恢复饮食。首先从少量饮水开始，每次 50 - 100 毫升，每隔 2 - 3 小时一次。如果没有不适，可逐渐过渡到米汤、藕粉等清淡的流质饮食，每次 100 - 150 毫升，每天 5 - 6 次。

2. 控制碳水化合物摄入

选择低升糖指数(GI)的碳水化合物，如燕麦、糙米、全麦面包等，避免食用精制谷物和甜食，如白米饭、白面包、糖果等。因为高 GI 食物会导致血糖迅速升高，增加胰腺负担。同时，要严格控制碳水化合物的总量，根据患者的体重、活动量和血糖控制目标，合理分配每餐的碳水化合物摄入量。

3. 限制脂肪摄入

脂肪会刺激胰腺分泌胰液，不利于胰腺炎的恢复。因此，在恢复期应严格限制脂肪摄入，每天脂肪摄入量不超过 20 克。可选择植物油，如橄榄油、玉米油等，但要控制用量。避免食用动物油、油炸食品、肥肉等高脂肪食物。

4. 补充优质蛋白

蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养物质。可选择瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆类及其制品等优质蛋白质来源。例如，每天可食用 1 - 2 个鸡蛋、一杯牛奶、100 - 150 克瘦肉或鱼类。但要注意烹饪方式，尽量选择清蒸、水煮、炖等低油低盐的方式。

5. 增加膳食纤维摄入

膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，降低血糖上升速度，同时还能促进肠道蠕动，预防便秘。蔬菜、水果、全谷类等食物富含膳食纤维。但由于水果中含有一定的糖分，在恢复期早期应谨慎食用，可选择低糖水果，如草莓、柚子、猕猴桃等，并控制食用量。

三、稳定期饮食

1. 规律进餐

定时定量进餐，避免暴饮暴食。每天尽量保持固定的饮食时间和食量，有助于稳定血糖和胰腺功能。可将每日食物分成 5 - 6 餐，少食多餐，减轻胰腺负担。

2. 均衡饮食

保证饮食的均衡性，摄入足够的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，适量摄入优质蛋白质，控制脂肪和糖分的摄入。

3. 避免刺激性食物

避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、花椒、油炸食品、冰淇淋等。这些食物会刺激胰腺分泌胰液，诱发胰腺炎复发。同时，要戒烟限酒，因为吸烟和饮酒会对胰腺造成损害。

4. 定期监测血糖和体重

定期监测血糖水平，根据血糖变化调整饮食和药物治疗方案。同时，要注意控制体重，避免肥胖，因为肥胖会增加高血糖和胰腺炎的发病风险。

高血糖合并胰腺炎患者的饮食管理需要长期坚持，根据病情的不同阶段进行合理调整。在饮食调整过程中，如有任何不适或疑问，应及时咨询医生或营养师。