甲状腺癌第一次彩超

甲状腺癌首次彩超检查是诊断与评估的关键环节，主要通过结节特征、血流信号、淋巴结状态及TI-RADS分级四个维度综合判断。

结节特征：彩超可清晰显示结节数量、大小、形态、边界及内部回声。恶性结节多表现为形态不规则、边界模糊、内部回声不均匀，且常呈低回声或极低回声。若结节内部出现针尖样或沙砾样钙化，需高度警惕甲状腺癌可能，此类钙化在恶性结节中更为常见。

血流信号：通过彩色多普勒超声，可观察结节内部及边缘的血流情况。恶性结节因生长迅速，需丰富血液供应，故内部多见血流信号，部分结节周边血流信号亦丰富，形成“火海征”样改变。

淋巴结状态：彩超需同步评估颈部淋巴结，重点关注淋巴结大小、形态、内部回声及血流信号。若淋巴结出现形态不规则、边界模糊、内部回声不均、淋巴门结构消失及微钙化等特征，提示可能存在转移。

TI-RADS分级：依据结节特征，彩超可进行TI-RADS分级，评估恶性风险。4级及以上结节需密切关注，其中4a级恶性风险约5%-10%，4b级约10%-50%，4c级约50%-85%，5级恶性风险大于85%，6级则经病理证实为恶性。