胸片跟肺部CT检查虽说都是看肺部样子的影像检查办法,可它们在检查怎么回事、图像好不好、能用在哪以及临床怎么用方面,差别特别大,下面从好些方面比比这两种检查,让人明白它们不一样的地儿。

头一个检查怎么回事这块,胸片是靠X射线穿过人身体,在胶片或者数字探测器上弄出个二维平面的影像,这检查弄起来简单,辐射量也不高,适合刚开始筛查和平常体检,但肺部CT是用计算机断层扫描技术,靠X射线束从好多角度扫描人身体,再让计算机重新整出个高分辨率的三维图像。

再就是图像好不好这块,胸片因为是二维影像,有结构叠一块儿的毛病,一些小的病变或者藏起来地方的病灶容易漏过去没查出来,比如说在心脏后面、膈肌下面或者肺门那块儿的病变,在胸片上可能看不太清楚,跟它比肺部CT通过断层扫描,没了结构叠一块儿的影响,能清楚看到肺里面、支气管、血管还有胸膜这些结构的小变化,查小病变的成功率比胸片高好多。

能用在哪这块,胸片常用来平常体检、刚开始筛查还有快速看看一些急性症状,像咳嗽、胸痛、发烧什么的,它能看出肺部大概什么样,像肺炎、肺结核、胸腔积液这些比较明显的病变,不过对一些复杂或者小的病变,胸片不太敏感,可能满足不了临床需要,肺部CT就适合更复杂的病例,像不知道为什么咳嗽、呼吸困难、反复感染这些,能给出更详细的诊断消息。

辐射量这块,胸片辐射量相对低,一般在0.1 mSv左右,适合经常检查或者大规模筛查,但肺部CT辐射量高,平常胸部CT辐射量大概5 - 10 mSv,低剂量CT能降到1 - 3 mSv,可还是比胸片高,所以选检查方式的时候,得想想辐射危险和诊断需要,别做不必要的CT检查。

临床怎么用这块,胸片和肺部CT经常互相配合,胸片作为刚开始筛查的工具,能很快发现明显的不正常,给下一步检查指个方向,肺部CT就当进一步诊断的办法,能给出更详细的病变消息,帮着做临床决定。

另外随着技术进步,低剂量CT用得越来越多,它在肺部筛查里的作用越来越明显,低剂量CT能在保证图像质量的同时,大大降低辐射量,适合高风险人群定期筛查,不过低剂量CT的图像质量还是比平常CT差点,查一些小病变可能有点限制。

反正胸片和肺部CT检查在内容上不完全一样,胸片是种简单、辐射低的二维影像检查,适合刚开始筛查和平常体检;肺部CT是种高分辨率的三维影像检查,能给出更详细的身体构造消息,适合复杂病例的诊断和评估。

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