胆汁淤积性肝病的诊断标准

胆汁淤积性肝病是一类以胆汁流动受阻为特征的肝脏疾病，主要包括原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎以及药物或代谢因素引起的继发性胆汁淤积。其诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学评估。

在临床表现上，患者常出现皮肤瘙痒、黄疸、乏力及体重减轻等症状。实验室检查是关键环节，通常表现为血清碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）显著升高，而转氨酶升高相对不明显。此外，血清胆红素水平可能升高，尤其是直接胆红素。自身抗体检测如抗线粒体抗体（AMA）对原发性胆汁性胆管炎具有重要价值。

影像学检查有助于排除梗阻性病变，超声检查可显示胆管扩张情况，磁共振胰胆管成像（MRCP）则能提供更清晰的胆道结构信息。对于疑似病例，肝活检是确诊的重要手段，能够观察到胆小管损伤、炎症浸润等病理改变。

综合以上信息，结合患者的病史、体检结果及辅助检查，医生可以做出准确的诊断并制定合理的治疗方案。

2025-05-14 12:34:59